MS ist eine chronische, immunvermittelte demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems (Gehirn, Rückenmark, Sehnerven). Manifestation typisch zwischen 20 und 40 Jahren; Verhältnis 3:1 weiblich:männlich.
Häufige Symptome
- Fatigue (80%), Schwäche, Spastik
- Taubheitsgefühle, Parästhesien, Lhermitte-Zeichen
- Sehverlust (Neuritis optica), Doppelbilder, Nystagmus
- Ataxie, Gangbeeinträchtigung, Zittern
- Blasen-/Darmfunktionsstörungen, sexuelle Dysfunktion
- Kognitive Veränderungen (Verarbeitungsgeschwindigkeit, Gedächtnis)
- Depression, Angststörungen
Krankheitsverläufe
- Schubförmig-remittierend (RRMS) – 85% bei Manifestation
- Sekundär progredient (SPMS)
- Primär progredient (PPMS) – 15%
Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs)
- Injektionspräparate: Interferon-β, Glatirameracetat
- Orale Präparate: Dimethylfumarat, Fingolimod, Siponimod, Teriflunomid, Cladribin
- Infusionen: Natalizumab, Ocrelizumab, Alemtuzumab, Ofatumumab
- Wirkmechanismen: Immunmodulation, Sequestrierung, Depletion, Blut-Hirn-Schranke-Schutz
Symptomatische und rehabilitative Versorgung
- Dalfampridin (Gehfähigkeit), Baclofen/Tizanidin (Spastik), Anticholinergika (Blase)
- Physio-/Ergotherapie, kognitive Rehabilitation, psychologische Unterstützung
Ressourcen
- National MS Society (NMSS)
- MS International Federation
- Spezialisierte MS-Zentren (multidisziplinär)
Frühzeitige DMT-Einleitung verbessert die Langzeitprognose. Treat-to-target: kein Evidenz für Krankheitsaktivität (NEDA).
