Multiple Sklerose und Atemwegsgesundheit: Indirekte Auswirkungen und Management

MS betrifft primär das zentrale Nervensystem, aber Atemwegskomplikationen entstehen durch:

• Schwäche der Atemmuskulatur: Zwerchfell-/Interkostalparese → Hypoventilation, besonders im Liegen.
• Verminderte Hustenwirksamkeit: Beeinträchtigte Sekretabfuhr → Atelektase, Lungenentzündung.
• Dysphagie: Aspirationsrisiko.
• Müdigkeit und Inaktivität: Konditionierungsverlust.
• Autonome Dysfunktion: Veränderte Atemkontrolle, Schlafstörungen im Atmungsbereich.
• Medikamenteneffekte: Einige DMTs (z. B. Fingolimod) können zu einem Rückgang der Lungenfunktion führen.

Überwachung und Intervention

• Regelmäßige Lungenfunktionstests (Spirometrie, MIP/MEP).
• Respiratorische Therapie: Anreizspirometrie, unterstützter Husten, nicht-invasive Beatmung bei Bedarf.
• Impfungen (Pneumokokken, Influenza, COVID).
• Schluckuntersuchung bei Dysphagie.
• Bewegung innerhalb der Grenzen, um die Atemmuskelkraft zu erhalten.