Kognitive Symptome bei Multipler Sklerose (MS) verstehen

Multiplikative Sklerose (MS) wird am häufigsten für ihre entkräftenden physischen Effekte erkannt, wie Gangstörung, beeinträchtigte Empfindung, Hitzebezogenheit und Optikusneuritis. Allerdings kann die kognitive Dysfunktion, die mit MS verbunden ist, oft entkräftender und schädlicher für das Wohlbefinden einer Person sein. MS-Patienten mit kognitiver Dysfunktion erleben oft Schwierigkeiten mit Beschäftigung, familiären und sozialen Beziehungen sowie Aktivitäten des täglichen Lebens.

Was ist MS?

• MS ist eine Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) betrifft. Das Immunsystem des Körpers greift Myelin an, ersetzt es durch verhärtetes Gewebe und schafft Läsionen. Myelin, eine Art weiße Substanz im ZNS, wirkt als Isolator und bildet eine schützende Schicht, genannt Myelinscheide, um die Axone des ZNS. Bei MS stören die Zerstörung von Myelin und die daraus resultierenden Läsionen die Kommunikation innerhalb des ZNS, was eine Vielzahl von verheerenden Nebenwirkungen verursacht.

Variabilität kognitiver Symptome

• Genau wie die physischen Symptome sind die kognitiven Symptome von MS und ihre Schweregrad stark variabel, unvorhersehbar und können von Person zu Person variieren. Diese Symptome können die ersten Symptome sein, die eine Person erlebt, treten aber häufiger in späteren Stadien der Krankheit auf. Symptome von kognitiver Dysfunktion treten im Allgemeinen allmählich auf und bessern sich selten signifikant nach ihrem Auftreten. Kognitive Symptome können dauerhaft sein oder kommen und gehen.

Gedächtnisstörung

• Gedächtnisstörung, der häufigste kognitive Symptom bei MS, beinhaltet Schwierigkeiten beim freien Abrufen recent events oder kürzlich gelernten Materials. Obwohl ein MS-Patient Schwierigkeiten beim Abrufen hat, beeinträchtigt die Krankheit nicht die Fähigkeit der Person, sich an Ereignisse und neu gelerntes Material zu erinnern. Die Person ist einfach langsamer beim Abrufen recent events oder kürzlich gelernten Materials.

Verbalflüssigkeit

• MS beeinträchtigt allgemeine Konversationsfähigkeiten, Intellekt oder Langzeitgedächtnis nicht. Gleichzeitig ist Verbalflüssigkeitsstörung ein häufiges Symptom bei MS-Patienten und beinhaltet normalerweise verlangsamtes freies Abrufen von Wörtern, die Konzepte beschreiben. Eine Person könnte das Wort „auf der Zunge haben“, aber Schwierigkeiten haben, das Wort zu finden, um eine Idee oder ein Konzept auszudrücken. MS beeinträchtigt typischerweise nicht das Abrufen von Wörtern, die Objekte benennen.

Kognitive Müdigkeit

• Während das häufigste physische Symptom von MS Müdigkeit ist, zeigt sich Müdigkeit auch kognitiv. MS-Patienten ermüden schneller während Problemlösungs- oder Planungsaktivitäten, und dies wird kognitive Müdigkeit genannt. Dies verursacht Schwierigkeiten mit Problemlösung und Planung.

Behandlung

• Derzeit hat MS keine Heilung, und die Behandlung kann schwierig sein. Frühe Intervention kann die Anzahl, Häufigkeit und Schwere von Rückfällen reduzieren oder verlangsamen. Die Behandlung beinhaltet typischerweise Medikamente, die unerwünschte oder unerträgliche Nebenwirkungen verursachen können und weitgehend weniger als effektiv bei der Behandlung von kognitiver Dysfunktion waren. Ein multidisziplinärer Ansatz kann sich besonders hilfreich bei Patienten mit mäßiger bis signifikanter kognitiver Dysfunktion erweisen.

Multidisziplinärer Ansatz

• Ein multidisziplinärer Ansatz, der Neuropsychologen, Sprachtherapeuten und Ergotherapeuten einbezieht, hat Wirksamkeit bei der Behandlung von kognitiver Dysfunktion im Zusammenhang mit MS gezeigt. Kognitives Training verwendet wiederholte Übungen und mentale Stimulation, um die Kognition zu verbessern, und kompensatorische Strategien verwenden organisatorische Fähigkeiten und Bewältigungsmethoden, um Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern. Aktivität, Organisation und Routine, wie Listen erstellen, einen Planer verwenden und einen Zeitplan einhalten, können kognitive Defizite kompensieren. Kognitive Probleme können am effektivsten minimiert werden, wenn ein Patient bereit ist, kognitive Defizite konstruktiv zu konfrontieren und zu managen.