1. Geschlossene Repositionierung
Intraoral (Daumen auf dem Molarenkamm, Kinnheben) oder extraoral; sofort durchführen, wenn kein Bruch vorliegt.
2. Stabilisierung
- Weiche Kost + Kieferruhe (2–3 Wochen).
- Schiene/Orthese bei Rezidiven.
- Intermaxilläre Fixation (IMF) bei instabilen Repositionierungen.
3. Schmerz- und Entzündungskontrolle
- NSAR (Ibuprofen 600–800 mg TID).
- Muskelrelaxans (Cyclobenzaprin 5–10 mg vor dem Schlafengehen) bei Spasmus.
- Eis 15 Min. alle 4–6 Stunden × 48 Stunden.
4. Physiotherapie
- Passive ROM → aktive ROM → Kräftigung (widerstandsbehaftetes Öffnen/Schließen).
- Haltungskorrektur (Vorwärtskopfhaltung).
- Biofeedback bei Bruxismus.
5. Nachsorge
- Nach 1 Woche, 4 Wochen, 3 Monaten; Abweichung, Klicken, Schmerz beurteilen.
6. Heilungszeitraum
- Einfach: 2–6 Wochen.
- Rezidivierend/komplex: 3–6 Monate; ggf. Arthrozentese, Arthroskopie oder offene Operation.
7. Rezidivprävention
- Weites Gähnen, Kaugummikauen, Nägelkauen vermeiden.
- Nachtschiene bei Bruxismus.
- Stressmanagement.
8. Warnsignale
- Unfähigkeit, den Mund zu schließen (offener Lock).
- Gesichtsasymmetrie, Okklusionsstörung.
- Neurologisches Defizit.
