Warum ein gebrochener Arm warm anfühlt: Die heilende Kraft der Entzündung

Wärme um die Frakturstelle ist ein normales, vorteilhaftes Zeichen der entzündlichen Heilungsphase.

Physiologische Basis

• Vasodilatation: Histamin, Prostaglandine und Bradykinin weiten Arteriolen, erhöhen den Blutfluss.
• Zellzufluss: Neutrophile, Makrophagen, Lymphozyten, Fibroblasten und Stammzellen gelangen an die Verletzungsstelle.
• Nährstoff/O₂-Zustellung: Unterstützt den hohen metabolischen Bedarf der Reparatur.
• Abfallbeseitigung: Räumt Trümmer, Milchsäure und tote Zellen weg.

Zeitverlauf

• 0–72 Std.: Höhepunkt der Entzündung; Wärme, Schwellung, Rötung, Schmerz.
• 3–14 Tage: Proliferative Phase; Wärme hält an, während Kallus bildet.
• Wochen–Monate: Remodellierung; Wärme klingt ab, während die Vaskularität normalisiert.

Wenn Wärme besorgniserregend ist

• Zunahme nach 72 Std. + ausbreitende Rötung, Fieber, Eiter → Infektion.
• Wärme + Schwellung der Wade → Thrombose (dringend).
• Kompartmentsyndrom: gespannte Schwellung, Schmerz bei passiver Dehnung, Parästhesie, pulslosigkeit (Notfall).

Pflege

• Über Herzniveau lagern.
• Eis (20 Min an/aus) erste 48 Std.
• Immobilisations/Belastungsanweisungen befolgen.
• Auf Infektions-/Thrombosezeichen achten.

Wärme = Heilung im Gange. Fehlende Wärme bei einer frischen Fraktur wäre besorgniserregender.