Ja, Knochenschwund (Osteoporose) verursacht Körpergrößenverlust. Die Wirbelsäule ist die primäre Stelle.
Mechanismus
- Wirbelkörper verlieren trabekuläre Knochensubstanz → werden schwächer.
- Unter axialer Belastung komprimieren sie → wirbelkompressionsfrakturen (VCFs) (oft still/silent).
- Jede Fraktur reduziert die Wirbelhöhe um 15–25 %. Mehrere Frakturen = signifikanter Größenverlust (2–6+ cm).
- Kyphose (Witwenbuckel) entwickelt sich → weiterer scheinbarer Größenverlust.
Zusätzliche Mitwirkende
- Discendehydrierung/-degeneration: Altersbedingte Disc-Höhenverlust (unabhängig von Knochenschwund).
- Haltungsveränderungen: Schwache Paraspinals → verstärkte thorakale Kyphose.
- Langknochen-Korticalverdünnung: Geringer Beitrag.
Klinische Bedeutung
- Größenverlust >2 cm (oder >4 cm vom jungen Erwachsenen-Höchstwert) deutet auf Wirbelfrakturen hin.
- Historischer Größenverlust korreliert mit Hüftfrakturrisiko.
- Wirbelfrakturbeurteilung (VFA) via DEXA oder seitliche Wirbelsäulen-Röntgenaufnahme erkennt stille VCFs.
Prävention
- Gewichtstragendes + Widerstandstraining.
- Ausreichend Kalzium (1000–1200 mg/Tag) + Vitamin D (800–2000 IU).
- Sturzprävention.
- Osteoporose-Pharmakotherapie bei hohem Risiko (Bisphosphonate, Denosumab, Anabolika).
- Rauchstopp, Alkohol einschränken.
Größenverlust ist ein sichtbarer Marker der Skelettfragilität. Jährlich nach 50 Körpergröße messen; signifikanten Verlust untersuchen.
