Ein vermuteter Fingerbruch erfordert prompte Auswertung, um Fehlheilung, Steifigkeit oder Rotationsdeformität zu verhindern. Sofortige Erste Hilfe und rechtzeitige orthopädische Abklärung sind entscheidend.
Sofortige Erste Hilfe (RICE + Immobilisation)
- Immobilisieren: Mit dem benachbarten Finger (Ringfinger) verbinden mit Polsterung dazwischen, ODER vorgefertigte Fingerschiene (dorsal/volar) verwenden, wobei MCP- und PIP-Gelenke in leichter Beugung (intrinsische Plus-Position) gehalten werden. NICHT gewaltsam strecken.
- Hochlagern: Hand über Herzhöhe (auf Brust oder Kissen) zur Minimierung der Schwellung.
- Kühlen: 15–20 Min alle 2–3 Std. (Barriere zwischen Eis und Haut).
- Analgetika: Paracetamol 10–15 mg/kg/Dosis oder Ibuprofen 10 mg/kg/Dosis; Aspirin bei Kindern vermeiden.
- Ringe/Schmuck entfernen unmittelbar, bevor die Schwellung fortschreitet.
Wann Sie dringend heute ärztliche Hilfe suchen sollten
- Offensichtliche Deformität, Angulation, Rotation (Finger kreuzt Nachbar beim Beugen über).
- Offener Bruch (Hautabriss nahe der Verletzung).
- Neurovaskuläre Kompromittierung: Taubheit, Blässe, Kapillarrückfüllung >3 Sek.
- Unfähigkeit, aktiv zu beugen/strecken.
- Starker Schmerz, nicht kontrolliert durch OTC-Medikamente.
- Quetschverletzung, hochenergetischer Mechanismus.
Medizinische Auswertung
- Röntgen: AP, lateral, schräg der Hand/des Fingers – bestätigt Bruch, Verlagerung, Rotation, Gelenkbeteiligung.
- Reposition: Geschlossene Reposition unter digitaler Blockade, wenn verlagerst/anguliert/rotiert.
- Schienung: Individuelle Thermoplast- oder Glasfaserschiene; Funktionsposition (MCP 70–90°, PIP/DIP 10–20° Beugung).
- Überweisung: Handchirurg, wenn: intraartikulär, verlagerst >10°, Rotationsdeformität, offen, Sehnenverletzung, Kind mit Physealbeteiligung.
Rehabilitationszeitplan
| Phase | Zeitplan | Ziele |
|---|
| Schutz | 0–3 Wochen | Vollzeitige Schienung; sanfte aktive ROM der unbetroffenen Gelenke |
| Kontrollierte Bewegung | 3–6 Wochen | Schiene abbauen; aktive/aktiv-assistierte ROM; Ödembekämpfung |
| Kräftigung | 6–10 Wochen | Progressive resistive Übungen; funktionale Aufgaben |
| Rückkehr zum Sport | 8–12+ Wochen | Volles ROM, Kraft ≥90 % kontralateral; Schutzschienen für Kontaktsportarten |
Zu vermeidende Komplikationen
- Fehlheilung: Rotationsdeformität → überlappende Finger, Griffdysfunktion.
- Steifigkeit: Längere Immobilisation → Kapselkontraktur, Sehnenadhäsionen.
- Nichtheilung: Selten bei Fingern; Risiko mit Rauchen, NSAR, schlechter Reposition.
- Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS): Unverhältnismäßiger Schmerz, Ödeme, Farb-/Temperaturveränderungen.
Selbst „leichte“ Fingerbrüche benötigen richtige Ausrichtung. Ein Handchirurg oder Orthopäde mit Oberflächenexpertise optimiert die funktionelle Erholung.
