Beinbruch (Schienbein/Wadenbein/Oberschenkelknochenfraktur): Was zu erwarten ist
Ein Beinbruch ist eine erhebliche Verletzung, die umgehende medizinische Versorgung, Immobilisation und strukturierte Rehabilitation erfordert.
Unmittelbare Anzeichen
- Starke Schmerzen, schlimmer bei Bewegung/Belastung.
- Sichtbare Deformität, Verkürzung, Rotation.
- Schwellung, Bluterguss (Ekchymose) innerhalb von Stunden.
- Unfähigkeit zu belasten; mögliches Krepitieren.
- Neurovaskuläre Beeinträchtigung (Blässe, Parästhesie, Pulslosigkeit) = Notfall.
Behandlungsweg
- Reposition & Immobilisation: Geschlossene Reposition (wenn verschoben) → Schiene → definitive Gipse (langes Bein) oder chirurgische Fixation (Intramedullärnägel, Platte, Externe Fixateur).
- Schmerzkontrolle: Multimodal (Paracetamol, NSAR, kurzfristige Opioide, Nervenblockaden).
- Hochlagern & Kühlen: Über Herzniveau; 20 Min ein/aus erste 48–72 Std.
- Belastungsprogression: NWB → TTWB → PWB → FWB gemäß Chirurgenprotokoll (typisch 6–12 Wochen).
- Physiotherapie: Beginnt früh (Isometrie, ROM); schreitet fort zu Gang, Kraft, Propriozeption.
- Folgebildgebung: Serielle Röntgenaufnahmen zur Bestätigung von Ausrichtung und Kallusbildung.
Krücken/Hilfsmittel
- Richtige Passform: Handgriff auf Handgelenksfalte, Ellbogen 30° Beugung.
- Gangmuster: Swing-through, swing-to, 3-Punkt, 4-Punkt je nach Belastungsstatus.
- Treppentraining: „Mit dem Guten hoch, mit dem Schlechten runter“ (unbeinjertes Bein führt hoch; verletztes führt runter).
Erholungsmeilensteine
- 6–8 Wochen: Klinische Einheilung; Übergang zur Vollbelastung.
- 3–4 Monate: Radiologische Einheilung; Rückkehr zu den meisten ADLs.
- 6–12 Monate: Remodellierung; Freigabe für Hochleistungssport.
Psychosoziale Auswirkungen
Frustration, Abhängigkeit, Angst vor erneuter Verletzung sind normal. Peer-Support, Beratung und graduierte Exposition helfen bei der Anpassung.
Jeder Bruch ist einzigartig – Ihr Orthopädieteam passt den Plan an.
