Benötigte Utensilien
- Beinzugsschiene (Hare, Sager, Kendrick oder CT‑6)
- Assistenz-Rettungskraft
- Rückentragebrett
Schritt-für-Schritt-Anleitung
- Einsatzstelle absichern. Beachten Sie die Körper-Substanz-Isolations-Protokolle (BSI) und vergewissern Sie sich, dass die Umgebung sicher ist, bevor Sie sich dem Patienten nähern.
- Verletzung freilegen. Schneiden Sie die Hosenbein-Naht des Patienten auf, um den Oberschenkelbruch freizulegen. Achten Sie auf klassische Anzeichen: Schwellung, Rötung, offensichtliche Deformität und starke Schmerzen. Blutungen stillen und auf Schock achten.
- Neurovaskulären Status prüfen. Überprüfen Sie distalen Puls, Motorik und Sensibilität unterhalb der Verletzung. Dokumentieren Sie die Befunde für den späteren Vergleich.
- Schiene positionieren. Legen Sie die Schiene neben das unverletzte Bein und richten Sie sie so aus, dass sie mindestens 30 Zentimeter über den Fuß hinausragt.
- Riemen anbringen. Öffnen Sie alle Klettbänder. Bringen Sie eines am Oberschenkelmitte, eines knapp über dem Knie, eines unter dem Knie und eines am Knöchel an. Sind Klettbänder nicht verfügbar, verwenden Sie Dreiecktücher als Krawattenbinden.
- Knöchel-Schlinge befestigen. Stützen Sie das Bein manuell, um Bewegungen zu verhindern, und legen Sie dann die Knöchel-Schlinge um die Ferse. Bilden Sie ein „X“ über den Fußrücken; entfernen Sie den Schuh, wenn möglich.
- Manuelle Traktion anwenden. Greifen Sie die Knöchel-Schlinge fest und ziehen Sie in einer geraden Linie. Halten Sie eine Position ein, die es dem Rettungssanitäter ermöglicht, die Traktion mehrere Minuten aufrechtzuerhalten. Geben Sie die Traktion nicht mehr frei, sobald sie begonnen wurde.
- Schiene einsetzen. Schieben Sie die Schiene unter das verletzte Bein, sodass der obere gebogene Ring an der Hüfte des Patienten anliegt.
- Hüfte polstern und fixieren. Fügen Sie im Leistenbereich Polsterung für den Komfort hinzu, und fixieren Sie dann den Ischial- (Hüft-) Riemen über den Oberschenkel.
- Schiene arretieren. Verbinden Sie die D-Ringe der Knöchel-Schlinge mit dem Ende der Schiene. Nutzen Sie die Ratsche, um Spiel aufzunehmen. Sobald die Traktion erreicht ist, geben Sie die manuelle Traktion vorsichtig frei. Vermeiden Sie Überdehnung; das Bein sollte der unverletzten Seite entsprechen und der Patient sollte Erleichterung verspüren.
- Verbleibende Riemen sichern. Befestigen Sie die restlichen drei Klettbänder, um das Bein in der richtigen Länge zu halten.
- Neurovaskulären Status erneut überprüfen. Bestätigen Sie Puls, Motorik und Sensibilität erneut.
- Verladen und transportieren. Legen Sie den Patienten auf ein Rückentragebrett und bringen Sie ihn umgehend zu einer definitiven medizinischen Versorgung.
Ausführliche Richtlinien finden Sie im Handbuch Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) des American College of Surgeons.
