Tiefe Wunden dringen über die oberflächliche Lederhaut hinaus. Präzise Terminologie variiert je nach Mechanismus, Tiefe der Gewebebeteiligung und klinischem Kontext. Die Verwendung des richtigen Begriffs verbessert Kommunikation, Dokumentation und Kodierungsgenauigkeit.
Klassifikation nach Mechanismus
- Risswunde: Riss durch stumpfe oder Scherkraft; unregelmäßige, gezackte Ränder.
- Schnittwunde: Sauberer Schnitt durch ein scharfes Objekt (Messer, Glas); glatte, lineare Ränder.
- Stichwunde: Kleiner Eintritt mit tiefer Spur (Nagel, Nadel); hohes Infektionsrisiko aufgrund anaerobem Milieu.
- Dolchstichwunde: Tiefe durchdringende Verletzung durch eine spitze Waffe; Tiefe übersteigt Breite.
- Schusswunde: Ballistisches Eindringen mit Kavitationsverletzung; Eintritts-/Austrittswunden möglich.
- Abtrennungswunde: Gewebe von seinem Anriss gerissen (Degloving, Kopfhautabtrennung).
Klassifikation nach Tiefe und Gewebebeteiligung
- Durchdringende Wunde: Dringt in eine Körperhöhle ein (Thorax, Abdomen, Gelenk).
- Durchschusswunde: Durch-und-durch-Trajektur mit Eintritts- und Austrittswunden.
- Tiefe Gewebsverletzung: Intakte Haut mit darunterliegender Nekrose (z. B. tiefes Dekubitus).
Beschreibende Synonyme (Nicht-technisch)
- Schlitz, Schnitt, Riss, Spalte, Furche, Einriss.
Wichtige Elemente für die klinische Dokumentation
Unabhängig von der Terminologie sollte eine gründliche Dokumentation Folgendes angeben:
- Anatomische Lokalisation (präzise, mit Laterality).
- Abmessungen: Länge × Breite × Tiefe (in Zentimetern).
- Verletzungsmechanismus.
- Kontaminationsgrad.
- Neurovaskulärer Status distal zur Wunde.
- Fremdkörper-Bedenken.
- Tetanus-Impfstatus.
Standardisierte, beschreibende Dokumentation unterstützt klinische Entscheidungsfindung, interdisziplinäre Kommunikation und medizinrechtliche Verteidigbarkeit.
