Asthenie (von griechisch asthenes „ohne Stärke“) ist ein subjektives Gefühl von Schwäche, Müdigkeit oder Energiemangel, das im Verhältnis zur Anstrengung überproportional ist. Es ist ein Symptom, keine Krankheit.
Differentialdiagnose
- Endokrin: Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Diabetes, Hypogonadismus.
- Hämatologisch: Anämie (Eisen, B12, Folsäure, chronische Krankheit).
- Kardio-pulmonal: Herzinsuffizienz, COPD, Lungenhochdruck.
- Infektiös: Post-viral (EBV, COVID), Tuberkulose, HIV, chronische Infektionen.
- Neurologisch: MS, Myasthenia gravis, ALS, periphere Neuropathie.
- Psychiatrisch: Depression, Angststörung, Somatisierungsstörung.
- Medikamentennebenwirkungen: Betablocker, Statine, Antihistaminika, Opioide, Chemotherapie.
- Schlafstörungen: Apnoe, Insomnie.
- Malignom: Kachexie, paraneoplastische Syndrome.
- Elektrolyt/Metabolisch: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Uremie.
Evaluation
- Gründliche Anamnese (Einsatz, Muster, assoziierte Symptome, Medikamente, psychosocial).
- Gezielte Labore: Blutbild, CMP, TSH, Ferritin, B12, Cortisol, BSG/CRP, CK.
- Funktionelle Bewertung (ADLs, Frailty-Skalen).
Management
Ursache behandeln. Graduierte Bewegungstherapie, KVT, Energieschonung, Schlafhygiene, Medikamentenüberprüfung. Multidisziplinärer Ansatz bei chronischen Erschöpfungssyndromen.
