Traumatische Hirnverletzungen (TBI) stellen eine Herausforderung für Ärzte dar. Die meisten Hirnverletzungen sind mit einem erhöhten intrakraniellen Druck (ICP) verbunden, daher werden oft Diuretika verwendet, um die Flüssigkeit im Körper zu reduzieren und den Druck auf das Gehirn zu lindern. Es ist wichtig, die Entfernung von Flüssigkeit mit der Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr des Patienten ins Gleichgewicht zu bringen.
Vorteile
- Richtige Flüssigkeitswerte verhindern, dass der Patient eine Hypotonie – niedrigen Blutdruck – erleidet, die ernsthafte Nebenwirkungen wie Herzstillstand verursachen kann.
Irrtümer
- Die frühere Behandlung, Patienten mit TBI dehydriert zu halten, wurde aufgegeben. Ärzte erkennen nun die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines richtigen Flüssigkeitsgleichgewichts, um Multiple-Organ-Versagen zu verhindern, das zum Tod führen kann.
Arten
- Die Art der Flüssigkeit, die zur Rehydrierung des Patienten verwendet wird, ist wichtig und kann den Ausgang beeinflussen. Eine Studie in Nutrition in Clinical Practice bestätigte, dass hypertones Kochsalzlösung Flüssigkeit, die in Gehirnzellen eingeschlossen ist, durch die Blut-Hirn-Schranke bewegen lässt, wo die überschüssige Flüssigkeit vom Körper aufgenommen und über die üblichen Abfallwege abtransportiert wird.
Ausnahme
- Im Falle einer TBI, die die Blut-Hirn-Schranke geschädigt hat, kann hypertones Kochsalz die Verletzung verschlimmern. Eine einfache Kochsalzlösung ist eine bessere Option.
Warnung
- Ärzte sollten Lösungen vermeiden, die Glukose enthalten, aufgrund des potenziellen Risikos, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen, was weitere Schäden am Gehirn verursachen könnte.
