ENTFERNEN SIE NIEMALS EIN EINGEBAUTEN GEGENSTAND. Dieser könnte (kontrollieren) starke Blutungen tamponieren. Entfernung kann katastrophale Blutung, Luftembolie oder weitere Gewebeschäden verursachen.
Unmittelbare Maßnahmen
- 112 wählen / Rettungsdienst aktivieren. Dies ist ein medizinischer Notfall.
- Externe Blutung um den Gegenstand kontrollieren (nicht von ihm aus):
- Direkten Druck neben dem Gegenstand mit sterilem Gaze oder sauberem Tuch ausüben
- Nicht auf den Gegenstand selbst drücken
- Den Gegenstand stabilisieren, um Bewegung zu verhindern:
- Voluminöse Verbände (gerolltes Gaze, Trauma-Pads) um den Gegenstand auf allen Seiten aufbauen
- Wenn der Gegenstand auf beiden Seiten herausragt, sowohl Ein- als auch Austrittstelle polstern
- Mit Rollgaze, selbsthaftendem Verband oder Klebeband fixieren – fest, aber nicht einschnürend
- Alternative: Zwei gerollte Handtücher auf beiden Seiten, über dem Gegenstand zusammengeklebt
- Den Körperteil immobilisieren – bei Extremität schienen; Patienten ruhig halten
- Verletzten Bereich über Herzhöhe lagern wenn möglich (reduziert Schwellung/Blutung)
- Vitalzeichen überwachen und auf Schock behandeln: warm halten, beruhigen, keine Nahrung/Getränke geben
Besondere Situationen
- Augen-Einimpfung: Beide Augen abdecken (verhindert sympathische Bewegung). Papierbecher/Kegel über den eingebrachten Gegenstand verwenden. Keinen Druck auf den Augapfel ausüben
- Brust/Abdomen: Wie oben stabilisieren; auf Spannungspneumothorax überwachen (Trachealdeviation, fehlende Atemgeräusche, Hypotonie)
- Hals: Hohes Risiko von Atemwegs-/vaskulärer Kompromittierung. Bewegung minimieren; auf schnelles Atemwegsmanagement vorbereiten
Was NICHT zu tun ist
- ❌ Gegenstand entfernen, verkürzen oder manipulieren
- ❌ Direkt auf den Gegenstand drücken
- ❌ Tourniquet proximal zu einer eingebrachten Extremität anwenden (drückt Gegenstand tiefer)
- ❌ Die Wunde sondieren
- ❌ Aspirin/NSAIDs geben (können Blutung verstärken)
- ❌ Ohne Stabilisierung transportieren
Definitive Versorgung erfordert chirurgische Exploration im OP mit vaskulärer Kontrolle, Bildgebung und spezialisierten Instrumenten. Eine Entfernung im Feld ist niemals angemessen.
