Ein harter, geschwollener Klumpen nach einer Stichwunde erfordert prompte ärztliche Abklärung – er kann auf Abszess, verbliebenen Fremdkörper oder tiefe Infektion hindeuten.
Infektionszeichen
- Progrediente Schwellung, Wärme, Erythem
- Pochender Schmerz, unverhältnismäßig stark
- Eitrige Drainage
- Fieber, Schüttelfrost
- Rote Streifen (Lymphangitis)
Spezifische Stichrisiken
- Verbleibender Fremdkörper: Fragment des verursachenden Objekts (Glas, Holz, Nadel) → persistierende Infektion.
- Tiefe Rauminfektion: Sehnenscheide, Gelenk, Knochen (Osteomyelitis) – besonders plantare Stiche durch Turnschuhe (Pseudomonas-Risiko).
- Tetanus: Clostridium tetani Sporen im Boden; Auffrischung, wenn >5 Jahre (sauber) oder >10 Jahre (verschmutzt).
Medizinisches Management
- Untersuchung ± Bildgebung (US, Röntgen, MRT) für Fremdkörper/tiefe Infektion.
- Inzision & Drainage bei Abszess.
- Antibiotika: Abdeckung Staph/Strep (MSSA/MRSA), Pseudomonas bei plantaren/Schuh-Stichen in Betracht ziehen.
- Tetanusprophylaxe nach Richtlinien.
- Hochlagerung, Analgetika.
Red Flags → Notaufnahme
- Schnell sich ausbreitendes Erythem, Sepsiszeichen, neurovaskuläre Beeinträchtigung, Unfähigkeit Gewicht zu tragen.
Warten Sie nicht bei tiefer Stichwundschwellung ab. Frühe Intervention verhindert Komplikationen.
