Heilung von Operationsschnitten: Zeitplan, Phasen und Faktoren

Die Heilung eines sauberen Operationsschnitts folgt vorhersehbaren Phasen:

Phasen

1. Hämostase/Entzündung (0–3 Tage): Thrombozytenpfropf, Neutrophile, Makrophagen. Rot, geschwollen, schmerzhaft.
2. Proliferation (3–14 Tage): Granulationsgewebe, Angiogenese, Fibroblasten-Kollagenablagerung, Re-Epithelisierung.
3. Reifung/Remodellierung (14 Tage – 1+ Jahre): Kollagenvernetzung, Kontraktion, Narbenreifung. Zugfestigkeit: 50 % nach 6 Wochen, 80 % nach 3 Monaten.

Faktoren, die die Heilung beeinflussen

• Patient: Diabetes, Mangelernährung, Steroide, Rauchen, Alter, Immunsuppression.
• Wunde: Lage (Gesicht heilt schneller), Spannung, Infektion, Hämatom/Serom.
• Technik: atraumatisch, Eversion, geeigneter Nahtfaden.

Pflegeprinzipien

• Sauber, trocken, geschützt halten.
• Anweisungen des Chirurgen befolgen (Duschzeitpunkt, Salbe, Aktivität).
• Silikongel/-blatt nach Epithelisierung verbessert die Narbe.
• SonnenSchutz (1 Jahr) verhindert Hyperpigmentierung.

Chirurgen kontaktieren bei: ausbreitende Rötung, zunehmender Schmerz, eitriger Ausfluss, Fieber, Nahtdehiszenz.