Bluterguss (Ekchymose) nach einem Zehenbruch ist erwartet aufgrund von Gefäßunterbrechung.
Mechanismus
- Bruch reißt Periost, Mark und umliegende Kapillaren → Blut tritt ins Weichgewebe aus.
- Entzündliche Reaktion → Vasodilatation, erhöhte Permeabilität → mehr Austritt.
- Schwerkraftabhängige Ausbreitung → Bluterguss kann auf dem Fußrücken, der Fußsohle oder an benachbarten Zehen erscheinen.
Farbveränderungs-Zeitraum
- Rot/Violett (0–2 Tage): Oxyhämoglobin.
- Blau/Schwarz (2–5 Tage): Desoxyhämoglobin.
- Grün (5–7 Tage): Biliverdin.
- Gelb/Braun (7–14+ Tage): Bilirubin → Hämosiderin-Abbau.
Schweregrad-Faktoren
- Verschiebung/Comminution des Bruchs.
- Quetschung vs. sauberer Bruch.
- Antikoagulanzien, Blutgerinnungsstörungen.
- Alter, Gefäßgesundheit.
Wann Sie sich Sorgen machen sollten
- Expanderndes Hämatom, spannende Schwellung (Kompartmentsyndrom – selten an Zehen).
- Anzeichen einer Infektion (zunehmende Schmerzen, Wärme, rote Streifen, Fieber).
- Offener Bruch.
Behandlung: Buddy-Taping, steifsohliger Schuh, Hochlagerung, Eis. Kontroll-Röntgen nach 4–6 Wochen auf Knochenheilung.
