Akute Handschwellung reagiert auf das RICE-Prinzip plus gezielte Interventionen.
Sofortige Selbsthilfe (erste 24–72 Stunden)
- Ruhe: Greifen und wiederholte Nutzung vermeiden; bei Schmerzen Schiene anlegen.
- Eis: 15–20 Minuten alle 2–3 Stunden (Barriere: Handtuch). Vasokonstriktion reduziert Ödeme.
- Kompression: Coban/ACE-Binde distal→proximal; Kapillarenrückfüllung und Sensibilität überwachen.
- Hochlagerung: Über Herzhöhe (Kissen, Armschlinge).
Zusatzmaßnahmen
- NSAR (Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden) bei absence von Kontraindikationen.
- Wechselduschen (abwechselnd warm/kühl) nach der akuten Phase.
- Sanfte aktive Bewegungsumfänge (Sehnenzugübungen), um Flüssigkeit abzupumpen.
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Trauma mit Deformität, Unfähigkeit, Finger zu bewegen → Fraktur/Sehnenriss.
- Sich schnell ausbreitende Rötung, Wärme, Fieber → Infektion/Cellulitis.
- Taubheitsgefühl/Kribbeln im Nervenverlauf des Medianus/Ulner → Nervenkompression.
- Schwellung länger als 1 Woche trotz RICE.
- Antikoagulierter Patient + Trauma.
Spezifische Ursachen
- Boxerfraktur (5. Mittelhandknochen).
- Flexorstenosing (Kanavel-Zeichen).
- Gicht/Pseudogicht (akute monoartikuläre Arthritis).
- Thrombose (selten in der oberen Extremität; Paget-Schroetter).
Anhaltende oder zunehmende Schwellungen erfordern Bildgebung (Röntgen, US, MRT) und die Überweisung an einen Spezialisten.
