Eine Fistel ist eine Verbindung zwischen einem Darm, Organen oder Blutgefäßen, die abnormal ist, weil sie nicht dazu bestimmt ist, zu verbinden. Fisteln können aufgrund einer Vielzahl von Gesundheitszuständen entstehen und können auch aus einer Operation oder einer Verletzung resultieren. Symptome einer Fistel beinhalten oft Schmerzen, Druckempfindlichkeit, hohes Fieber, Juckreiz und Müdigkeit. Manchmal gibt es Eiter oder einen Ausfluss, wenn die Fistel infiziert geworden ist.
Arten von Fisteln
- Es gibt drei primäre Arten von Fisteln: eine blinde Fistel, die ein offenes Ende haben wird; eine vollständige Fistel, die eine innere und externe Öffnung hat, und eine unvollständige Fistel mit einer Öffnung an der Haut, ohne Anbindung an ein Organ. Die Mehrheit der Fisteln fällt in diese drei Kategorien, aber einige können mehrere Zweige haben.
Ursachen
- Einige Fisteln werden durch Krankheiten verursacht, die entzündete Darme beinhalten, wie Colitis oder Morbus Crohn. Manchmal kann ein Arzt während eines medizinischen Eingriffs eine Fistel anlegen. Eine Fistel kann auch eine Komplikation von Operationen an der Gallenblase sein. Es ist wichtig, dass der zugrunde liegende medizinische Zustand, der die Fistel verursacht, behandelt wird, um Komplikationen zu vermeiden und die Entwicklung zusätzlicher Fisteln zu reduzieren. Wenn es ein schweres Trauma am Körper gibt, kann eine Fistel in den Blutgefäßen entstehen und den Blutfluss verengen. Laut der Fistula Foundation haben etwa 2 Millionen Frauen unbehandelte Fisteln als Folge von Geburten.
Diagnose
- Die verfügbaren Behandlungsoptionen hängen von der Art der Fistel, ihrem Standort und dem Pfad ab, den sie nehmen könnte, sollte sie sich weiterentwickeln. Nach einer gründlichen Untersuchung durch einen Arzt wird die Behandlung je nach Alter des Patienten bewertet. Normalerweise ist es, wenn die Fistel eine externe Öffnung hat, einfach, den Standort zu bestimmen, aber die interne Öffnung kann schwer zu finden sein. Ein Endoskop kann in den Bereich eingeführt werden, um festzustellen, wo sich die interne Öffnung befindet. In einigen Fällen muss ein Kontrastmittel injiziert und ein Röntgen- oder MRT-Test durchgeführt werden, um den Pfad der Fistel zu bestimmen.
Antibiotika
- Bei einigen Arten von Fisteln, wie einer analen Fistel, kann ein Antibiotikum verschrieben werden, um die Infektion zu heilen und die Fistel zu schließen. Normalerweise wird eine Operation bei einer Fistel erst durchgeführt, wenn diese Methode sich als unwirksam erwiesen hat.
Operation
- Normalerweise ist eine Operation erforderlich, damit die Fistel drainiert werden kann. In einigen Fällen entwickelt sich Eiter in dem Bereich, und es ist wichtig, ihn zu drainieren, damit er nicht zu einem Abszess wird. Bei einer Fistelotomie wird ein Schlauch durch einen Teil der Fistel geführt, was eine Drainage ermöglicht. Ein endorektaler Lappen kann erstellt werden, damit das gesunde Gewebe über die Fistel gelegt wird, um zu verhindern, dass Körperabfälle eine Infektion verursachen. Es ist wichtig zu beachten, dass Fisteln trotz chirurgischer Methoden wiederkehren und infiziert werden können.
Fistel-Stopfen
- Manchmal kann ein Stopfen eingefügt werden, um die Fistel zu versiegeln und zu verhindern, dass Kontaminanten in den Bereich gelangen. Diese Behandlung beinhaltet nicht das Aufschneiden der Fistel und funktioniert, indem nach dem Reinigen der Fistel eine klebstoffartige Substanz in die Öffnung injiziert wird. Der Bereich wird mit einem Kollagenprotein verschlossen und geschlossen.
