Selbstverletzung durch Schnittverletzungen am Handgelenk ist ein medizinischer und psychiatrischer Notfall. Wenn Sie oder jemand anders in Gefahr ist, rufen Sie 988 (USA) oder den lokalen Notruf JETZT an.
Sofortige physische Gefahren
- Arterienverletzung: Radiale/ulnäre Arterien → rasche Exsanguination, hypovolämischer Schock, Tod innerhalb von Minuten.
- Venenverletzung: Erheblicher Blutverlust, Luftembolierisiko.
- Nervendurchtrennung: N. medianus (Thenaratrophie, Sensibilitätsverlust), n. ulnaris (Klauehand), n. radialis (Handgelenksfall).
- Sehnenverletzung: Verlust der Fingerbeugung/-streckung.
- Kompartmentsyndrom: Schwellung Unterarm/Hand → Ischämie.
Erste Hilfe (während auf den Rettungsdienst gewartet wird)
- Direkter Druck mit sauberem Tuch – NICHT LASSEN.
- Arm über Herzhöhe lagern.
- KEINEN Druckverband anlegen, es sei denn, eine lebensbedrohliche arterielle Blutung ist unkontrollierbar.
- Person warm, ruhig, in Rückenlage halten.
Psychiatrische Realität
- Selbstverletzung = Bewältigungsmechanismus für unerträglichen emotionalen Schmerz, nicht „Aufmerksamkeitsheischend“.
- Hohe Rezidivgefahr; starker Prädiktor für Suizid.
- Erfordert mitfühlende, wertungsfreie Versorgung.
Ressourcen (24/7, kostenlos, vertraulich)
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (anrufen/texten 988)
- Crisis Text Line: Text HOME an 741741
- Veteranen: 988 → 1 drücken
- International: findahelpline.com | IASP | Befrienders
Behandlung
- DBT (Dialektisch-behaviorale Therapie) – Goldstandard für Selbstverletzung.
- CBT, mentalisierungsbasierte Therapie.
- Medikation für Komorbiditäten.
- Sicherheitsplanung, Mittelbeschränkung.
Sie sind nicht allein. Hilfe existiert. Heilung geschieht.
