Eine Hiatalhernie liegt vor, wenn ein Teil des Magens nach oben wandert und durch die Wand der Speiseröhre und des Zwerchfells vorwölbt. Sie wird durch eine Schwäche im Muskel verursacht, wo die Speiseröhre zum Magen durchtritt. Obwohl Hiatalhernien normalerweise bei Erwachsenen auftreten, können sie auch bei Kindern vorkommen. Bei der Mehrheit der Personen mit einer Hiatalhernie handelt es sich um einen Geburtsfehler, der unbemerkt und ohne Symptome bleiben kann. Einige Hiatalhernien entwickeln sich aufgrund von Gewichtsveränderungen, körperlicher Aktivität, Erbrechen, Husten oder sogar während des Stuhlgangs.
Symptome
- Kinder mit einer Hiatalhernie können das Gefühl haben, dass etwas in der Brust und im Kehlkopf brennt, besonders nach dem Essen. Aufgrund der Belastung durch die Hernie wird Magensäure in die Speiseröhre gedrückt, was ein Brennen verursacht. Einige Kinder mit einer Hiatalhernie leiden an Refluxkrankheit. Symptome einer Hiatalhernie umfassen Brustschmerzen, Blähungen und Schluckbeschwerden, die durch die Verengung des Magens verursacht werden.
Komplikationen
- Wenn eine Hernie eingeklemmt wird, wenn sie eingezwängt oder verdreht wird, kann sie lebensbedrohlich sein, weil der Magen seine Blutversorgung verliert. Bei großen Hernien können Läsionen entstehen und im Zwerchfell zu bluten beginnen.
Diagnose
- Wenn eine Hiatalhernie vermutet wird, wird ein Arzt höchstwahrscheinlich eine Endoskopie mit einem Bariumsulfat-Schluckanordnung anordnen, um den Bereich zwischen der Speiseröhre und dem Magen leicht zu sehen. Dieser Vorgang wird oft unter leichter Anästhesie durchgeführt, um Schmerz und Unbehagen zu verringern. Röntgenaufnahmen werden ebenfalls verwendet, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Diese Verfahren können in einem ambulanten Rahmen durchgeführt werden.
Behandlungsoptionen
- Die meisten Behandlungsoptionen konzentrieren sich auf Ernährungsumstellungen, einschließlich des Verzichts auf saure oder scharfe Speisen sowie auf koffeinhaltige Lebensmittel und Getränke. Um den durch die Hiatalhernie verursachten Reflux zu reduzieren, ist es wichtig, den Kopf beim Liegen hochzulagern und vor dem Schlafengehen nicht zu essen. Viele Ärzte werden empfehlen, kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt zu essen, um Reflux zu reduzieren. Ein Arzt kann Antazida-Medikamente verschreiben, um die Möglichkeit von Schäden an der Speiseröhre zu verringern. Wenn die Hiatalhernie groß ist und eingeklemmt oder verdreht werden könnte, kann eine Operation empfohlen werden. Eine Hiatalhernie kann durch eine laparoskopische Operation behoben werden. Ein kleiner Einschnitt wird gemacht und ein Laparoskop (kleine Kamera) wird in den Bereich eingeführt und liefert Live-Bilder für den Chirurgen. Einige weitere kleine Einschnitte werden für andere chirurgische Instrumente gemacht und werden verwendet, um den Magen zurück in den Bauchraum zu ziehen. Der Chirurg wird dann die geschwächte Muskelwand reparieren.
Erholung
- Viele Kinder können noch am selben Tag der Operation aufstehen und herumlaufen. Die vollständige Erholung kann jedoch zwei bis drei Wochen dauern. Es ist wichtig, das Risiko eines Wiederauftretens in den ersten Monaten nach der Operation zu reduzieren, indem kein schweres Heben erlaubt wird.
