Gewebegranulation in einem Wundbett ist ein positives Zeichen, weil es anzeigt, dass die Wunde heilt. Gesundes Granulationsgewebe ist glänzend, blutet leicht und erscheint rindfleischrot oder tief rosa. Die Oberfläche dieser Art von Gewebe ähnelt Himbeeren. Obwohl Granulationsgewebe schwer genau zu messen ist, wird eine Messung im Allgemeinen erreicht, indem die Tiefe der Wunde und der ungefähre Prozentsatz des Granulationsgewebes im Wundbett berechnet werden.
Was Sie benötigen
- Seife
- Wasser
- Drei Paar Handschuhe
- Bioabfallbeutel
- Steriler Watteaufsatz
- Sterile normale Kochsalzlösung
- Wundmessgerät oder Lineal
- Wundverband
Anweisungen
- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser und trocknen Sie sie gut ab. Positionieren Sie den Patienten so, dass die Wunde leicht zugänglich ist. Stellen Sie sicher, dass der Patient bequem liegt.
- Ziehen Sie das erste Paar Handschuhe an. Entfernen Sie den benutzten Verband, falls zutreffend. Entsorgen Sie den Verband in einem Bioabfallbeutel. Entfernen Sie die Handschuhe und entsorgen Sie sie ebenfalls im Bioabfallbeutel.
- Waschen Sie Ihre Hände erneut mit Seife und Wasser. Trocknen Sie sie gut ab und ziehen Sie das zweite Paar Handschuhe an.
- Reinigen Sie die Wunde wie vom Arzt angeordnet.
- Befeuchten Sie die weiche Spitze eines sterilen Wattestäbchens mit steriler normaler Kochsalzlösung. Führen Sie die weiche Spitze des Wattestäbchens in den tiefsten Teil des Wundbetts ein. Fassen Sie den Teil des Wattestäbchens, der sich auf Hautniveau befindet, mit Daumen und Zeigefinger. Entfernen Sie das Wattestäbchen aus dem Wundbett.
- Messen Sie den Teil des Wattestäbchens, der zwischen der Spitze und Ihren geklemmten Fingern liegt, mit einem Wundmessgerät oder Lineal in Zentimetern und Millimetern. Vergleichen Sie diese Tiefenmessung mit früheren Tiefenmessungen, um zu sehen, ob sich das Wundbett mit Granulationsgewebe füllt.
- Dokumentieren Sie die Farbe des Granulationsgewebes und notieren Sie Bereiche, die mit weichem, gelb-grauem Gewebe (genannt Nekrose) oder hartem, dunklem ledrigem Gewebe (genannt Eschar) bedeckt sind.
- Schätzen Sie die Menge des Granulationsgewebes im Wundbett als Prozentsatz der Wundoberfläche ab.
- Vervollständigen Sie Ihre Wundbeurteilung. Ziehen Sie die Handschuhe aus und entsorgen Sie sie in einem Bioabfallbeutel.
- Waschen Sie Ihre Hände erneut mit Seife und Wasser, trocknen Sie sie gut ab und ziehen Sie das dritte Paar Handschuhe an.
- Tragen Sie einen neuen Wundverband auf, falls zutreffend, gemäß ärztlicher Anordnung. Entfernen Sie dann die Handschuhe und entsorgen Sie sie im Bioabfallbeutel. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser und trocknen Sie sie gut ab.
