Fiebermuster bei Viralerkrankungen
Temperaturschwankungen – Fieberspitzen, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Abklingen – sind Merkmale der Immunreaktion auf Virusinfektion. Zytokine (IL-1, IL-6, TNF-α) setzen den hypothalamischen Sollwert nach oben, dann oszillieren sie, während der Kampf voranschreitet.
Häufige Muster
- Anhaltendes Fieber: Influenza, COVID-19, EBV – Temperatur ≥38,5 °C für Tage.
- Quotidian / Doppel-quotidian: Spitzen alle 24 h / 12 h – bei einigen Viral-Hämorrhagiefiebern, EBV.
- Remittierend: Breite tägliche Schwankungen (>1 °C) ohne Rückkehr zur Normalität.
- Abklingen mit Schüttelfrost / Rigor: Krisephase – Auflösung des Zytokinsturms.
Wann Sie sich sorgen sollten
- Temperatur >40 °C (104 °F) oder >39 °C bei Säugling <3 Monate.
- Fieber >5 Tage ohne klare Quelle.
- Hautausschlag + Fieber (Meningokokkämie, Kawasaki, Fleckfieber).
- Verändertes Bewusstsein, Krampfanfall, Atemnot.
- Immunkompromittierter Wirt (Neutropenie, Transplantation, HIV).
Management
- Flüssigkeitszufuhr, Ruhe, Antipyretika (Paracetamol / Ibuprofen) zur Komfortsteigerung – nicht um Temperatur zu normalisieren.
- Aspirin unter 18 Jahren vermeiden (Reye-Syndrom-Risiko).
- Lehrinhalt: Fieber ist vorteilhaft; behandle das Kind, nicht die Zahl.
Individuelle Variation ist groß. Wenn das Muster atypisch erscheint oder Warnzeichen vorliegen, suchen Sie ärztliche Hilfe auf.
