Kein kuratives Antiviralum existiert
Das Epstein-Barr-Virus verursacht infektiöse Mononukleose („Pfeiffersches Drüsenfieber“), eine selbstlimitierende Erkrankung. Es gibt kein spezifisches Antiviralum, das EBV eliminiert; das Management ist vollständig unterstützend.
Symptombasierte Pflege
- Müdigkeit: Dosierung und Ruhe sind unerlässlich. Allmähliche Rückkehr zur Aktivität; Kontaktsportarten für 3–4 Wochen wegen des Risikos einer Milzruptur vermeiden.
- Fieber und Schmerzen: Paracetamol oder Ibuprofen nach Bedarf.
- Halsschmerzen: Salzwassergurgeln, Lutschtabletten, topische Anästhetika und reichlich Flüssigkeit.
- Flüssigkeitszufuhr: Kritisch – orale Rehydratation bevorzugt; IV-Flüssigkeiten, wenn Schlucken unmöglich ist.
- Kortikosteroide: Nur bei Atemwegskompromittierung, schwerer hämolytischer Anämie oder neurologischen Komplikationen.
Komplikationen, die eine Hospitalisierung erfordern
- Atemwegskompromittierung durch massive Mandelhypertrophie.
- Milzruptur: stechender Schmerz im linken Oberbauch, Kehr-Zeichen (ausstrahlender Schulterschmerz), Hypotonie.
- Neurologisch: Enzephalitis, Meningitis, Guillain-Barré-Syndrom.
- Hämatologisch: schwere Anämie, Thrombozytopenie, disseminierte intravasale Gerinnung (DIC).
- Hepatitis (in der Regel mild und selbstlimitierend).
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Immunkompromittierte (HIV, Transplantation, Chemotherapie): Antivirale (Acyclovir, Ganciclovir) ± IVIG können eingesetzt werden.
- Schwangerschaft: Unterstützende Pflege; auf Komplikationen überwachen.
Übertragungsprävention
- Speichelübertragen – Tassen, Besteck und Küssen während der Symptomatik vermeiden.
- Virusausscheidung dauert Monate an; Händehygiene bleibt unerlässlich.
Alternative Therapien
Es gibt keine Belege für heilende alternative Behandlungen. Einige können Symptome lindern (Honig, Zink, Vitamin C) – besprechen Sie die Anwendung mit Ihrem Arzt.
