Die ersten Ebola-Fälle in den USA 2014 gingen von einem einzigen importierten Fall aus:
Indexfall: Thomas Eric Duncan
- Liberianischer Staatsbürger, der Familie in Dallas besuchte.
- In Liberia EVK ausgesetzt (half, kranken Nachbarn zu transportieren).
- Flug in die USA am 19.–20. September 2014 (asymptomatisch).
- Entwickelte Symptome am 24. September; stellte sich am 25. September in der Notaufnahme des Texas Health Presbyterian vor – mit Antibiotika nach Hause geschickt (fälschlich als Sinusitis diagnostiziert).
- Kam am 28. September mit dem Krankenwagen zurück; positiv getestet am 30. September.
- Verstarb am 8. Oktober 2014.
Sekundärfälle: Gesundheitsfachpersonal
- Nina Pham, Krankenschwester: Pflegete Duncan; diagnostiziert am 11. Oktober. Überstellt zum NIH; genesen.
- Amber Vinson, Krankenschwester: Pflegete ebenfalls Duncan; diagnostiziert am 14. Oktober. Flog möglicherweise symptomatisch kommerziell (CDC freigab); überstellt nach Emory; genesen.
Weitere US-Fälle (MedEvacs)
- Mehrere US-Gesundheitsfachkräfte, die in Westafrika infiziert wurden, wurden zur Behandlung medevaced (z. B. Dr. Kent Brantly, Nancy Writebol). Alle genesen.
- Ein asymptomatischer Arzt (Craig Spencer) kehrte aus Guinea nach NYC zurück; diagnostiziert am 23. Oktober; im Bellevue behandelt; genesen.
Wichtige Lehren
- Reisescreening allein übersieht inkubierende Fälle.
- Frühe Erkennung erfordert Reiseanamnese + klinischen Verdacht.
- PSA-Schulung, Überwachung beim An- und Ausziehen und dedizierte Teams sind unerlässlich.
- Öffentliche Furcht und Stigmatisierung können Pflege und Kontaktnachverfolgung behindern.
- Gestuftes Krankenhaussystem und Bundeskoordination erwiesen sich als effektiv.
Es gab keine Gemeinschaftsübertragung. Die US-Erfahrung bekräftigte, dass Ebola mit robuster öffentlicher Gesundheits- und Gesundheitsinfrastruktur eingrenzbar ist.
