Persistente Virusinfektionen: Latenz, langsame Replikation und Immunflucht

Mechanismen der Persistenz

1. Latenz: Virales Genom verbleibt still (HSV, VZV, EBV, CMV). Reaktivierung unter Stress/Immunsuppression.
2. Langsame Replikation: Chronische niedriggradige Produktion (HBV, HCV).
3. Immunflucht: HIV infiziert CD4⁺ T-Zellen; downreguliert MHC.
4. Gewebe-Tropismus: HCV in Hepatozyten; HSV in sensiblen Ganglien – Standorte mit begrenzter Immunüberwachung.

Klinische Implikationen

Reaktivierung verursacht symptomatische Schübe. Das Management erfordert spezifische Antivirale, Monitoring und manchmal lebenslange Unterdrückung (z. B. HIV-ART, HSV-suppressive Therapie).