Laut CDC verursachen Adenoviren ~1,7 Millionen Erkrankungen jährlich in den USA, mit ~2.500 Krankenhauseinweisungen und ~50 Todesfällen.
Epidemiologie
- Ganzjährig; Spitzen spät Winter/Frühling.
- Alle Altersgruppen; schwere Erkrankung bei Säuglingen, Immundefizienten, überfüllten Settings (Militär, Wohnheime).
- Übertragung: Atemtröpfchen, fäkal-oral, Fomiten, Wasser (Pools).
Klinische Syndrome
- Respiratorisch: Pharyngitis, Krupp, Bronchiolitis, Pneumonie (Typen 3, 4, 7, 14).
- Konjunktivitis: Pharyngokonjunktivalfieber (pool-assoziiert), epidemische Keratokonjunktivitis (Typen 8, 19, 37).
- Gastroenteritis: Typen 40, 41 (enterische Adenoviren) — 2. nach Rotavirus.
- Hämorrhagische Zystitis: Typen 11, 21 (Kinder).
- Disseminiert: Immundefizient (Pneumonitis, Hepatitis, Enzephalitis).
Diagnose & Management
- PCR (Respirationspanel, Stuhl) — Goldstandard.
- Supportive Care (die meisten Fälle).
- Cidofovir/Brincidofovir: Schwere Immundefizient-Fälle (off-label, nephrotoxisch).
- Impfstoff: Lebend oral Typen 4 & 7 — nur Militär (seit 2011).
Prävention
- Händehygiene, Oberflächendesinfektion (Bleichmittel), Pool-Chlorierung, Isolationsmaßnahmen.
