Nicht nachweisbare Viruslast: Übertragungsrisiko nahe Null, aber nicht Null

„Undetectable = Untransmittable“ (U=U) gilt für HIV: dauerhaft nicht nachweisbare Viruslast (<200 Kopien/mL) unter ART eliminiert das sexuelle Übertragungsrisiko. Bei anderen Viren ist das Risiko stark reduziert, aber nicht Null.

Faktoren, die das Restrisiko beeinflussen

• Virustyp: HIV U=U ist robust; für HBV, HCV, Herpes variieren die Daten.
• Übertragungsweg: Sexuell vs. Blut vs. vertikal.
• Wirtsimmunität: Immundefiziente Empfänger sind anfälliger.
• Kompartimentierung: Viruslast im Blut spiegelt möglicherweise nicht die Genital-/rektale/Muttermilch-Reservoirs wider.

Vorsichtsmaßnahmen (Kondome, PrEP für HIV; Barrieremethoden für andere) bleiben ratsam, bis eine individuelle Risikobewertung durch einen Kliniker vorliegt.