Vasovagale Synkope: Risiken, Sicherheit und Management

Vasovagale Attacken (neurokardiale Synkope) verursachen transienten Bewusstseinsverlust durch reflexartige Bradykardie und Hypotonie. Sie sind selten tödlich, bergen jedoch Verletzungsrisiken.

Risiken

• Stürze → Frakturen, Kopfverletzungen, Schnittwunden
• Kraftfahrzeugunfälle beim Fahren
• Ertrinken, wenn im Wasser

Management

• Triggervermeidung (langes Stehen, Dehydration, Hitze, Stress, Blutabnahmen).
• Gegendruckmanöver (Beine übereinander schlagen, Hocken, Handgriff) beim Prodrom.
• Hydratation, Salzbelastung, Kompressionsstrümpfe.
• Medikamente (Fludrocortison, Midodrin, Betablocker) bei rezidivierenden Fällen.
• Schrittmacher beim kardoinhibitorischen Subtyp mit Asystolie.

Aufklärung und Triggererkennung reduzieren Verletzungen. Fahrverbote können je nach lokalem Gesetz gelten.