Giftarten und ihre Wirkung auf den menschlichen Körper

Ein Gift ist jede Substanz, die lebendes Gewebe schädigt, indem sie physiologische Prozesse verändert. Toxizität hängt von Dosis, Applikationsweg, Dauer und individueller Anfälligkeit ab. Nachfolgend die wichtigsten Kategorien mit repräsentativen Beispielen.

Wichtigste Giftklassen

1. Schwermetalle

2. Blausäure

• Mechanismus: Bindet an Cytochrom-c-Oxidase (Komplex IV) → blockiert Zellatmung.
• Quellen: Rauchgasinhalation, Industrie, Amygdalin (Aprikosenkerne), Natrium-/Kaliumcyanid.
• Darstellung: Plötzlicher Zusammenbruch, Krampfanfälle, Koma, kirschrote Haut (spät), Bittermandelgeruch.
• Antidote: Hydroxocobalamin (Cyanokit), Nitrite + Thiosulfat-Set.

3. Pestizide

• Organophosphate/Carbamate: Acetylcholinesterase-Hemmung → cholinerge Krise (SLUDGE: Speichelfluss, Tränenfluss, Harnentleerung, Stuhlgang, Magen-Darm-Beschwerden, Erbrechen). Atropin + Pralidoxim.
• Organochlorine (DDT): Neurotoxisch, endokriner Disruptor, persistent.
• Pyrethroide: Geringere Säugetiertoxizität; Parästhesien, Asthma-Trigger.

4. Vergiftungen durch Tiere (Envenomation)

• Schlangengift: Hämotoxisch (Viperiden: Gerinnungsstörung, Nekrose), neurotoxisch (Elapiden: Lähmung), zytotoxisch. Spezifisches Antiserum.
• Spinne (Witwe, Recluse), Skorpion, Meereslebewesen (Steinfisch, Kegelschnecke).

5. Drogen und Chemikalien

• Kohlenmonoxid (CO): Bindet an Hb → Gewebehypoxie. Kopfschmerzen, Verwirrung, kirschrote Haut. 100 % O2, Hyperbarer Sauerstoff.
• Methanol/Ethylenglykol: Metabolische Azidose, Organtoxizität. Fomepizol, Ethanol, Dialyse.
• Ätzstoffe (Säuren/Laugen): Gewebeverflüssigung/gerinnende Nekrose. Kein Erbrechen; verdünnen, Endoskopie.

6. Biologische Toxine

• Botulinumtoxin: Slappe Lähmung. Antitoxin.
• Mykotoxine (Aflatoxin): Hepatotoxisch, krebserregend.
• Algenblüten (Saxitoxin, Microcystin).

Allgemeine Grundsätze der Vergiftungsbehandlung

1. Einsatzsicherheit / PSA
2. ABCs – Atemwege, Atmung, Kreislauf
3. Toxin identifizieren – Anamnese, Behälter, Toxidrom-Erkennung
4. Dekontamination – Augen, Haut, Magen-Darm (aktivierte Kohle, falls angebracht)
5. Antidote – Spezifisch, rechtzeitig
6. Verbesserte Elimination – Dialyse, Hämoperfusion, Alkalisierung
7. Unterstützende Therapie – Beatmung, Hämodynamik, Krampfanfälle
8. Giftnotruf: 1-800-222-1222 (USA) – Expertenberatung 24/7

Vergiftung ist ein medizinischer Notfall. Frühe Erkennung und spezifische Intervention retten Leben.