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Ricin-Exposition: Symptome nach Route, Behandlung und Prognose

Ricin, ein ribosome-inaktivierendes Protein aus Rizinusbohnen (Ricinus communis), ist ein starkes Biotoxin. Es gibt kein Gegengift; die Behandlung ist unterstützend.

Inhalation (am tödlichsten)

  • Einsatz: 4–8 Stunden (bis zu 24 h).
  • Symptome: Husten, Dyspnoe, Fieber, Übelkeit, Arthralgien, Diaphorese → Lungenödem, ARDS, Atemversagen, Tod (36–72 h).
  • LD₅₀: ~3–5 µg/kg.

Ingestion

  • Einsatz: <6 Stunden.
  • Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (oft blutig), Bauchschmerzen → GI-Blutung, Leber-/Nierenversagen, Schock, Tod.
  • LD₅₀: ~20–30 µg/kg.

Injektion

  • Schnelle systemische Toxizität: lokale Nekrose, Lymphadenopathie, Multiorganversagen, Tod.

Medizinisches Management

  • Dekontamination: Kleidung entfernen, Haut waschen (bei Ingestion: Aktivkohle, wenn <1 h).
  • Unterstützend: Sauerstoff, Beatmung, IV-Flüssigkeiten, Vasopressoren, Dialyse, Transfusionen.
  • Monitoring: CBC, Leberwerte, Nierenfunktion, Gerinnung, ABG.

Öffentliche Gesundheit

Verdächtige Exposition sofort melden (CDC, örtliches Gesundheitsamt). Umweltproben bestätigen. Keine Übertragung von Mensch zu Mensch.

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