Impetigo ist eine häufige, hochansteckende oberflächliche bakterielle Hautinfektion, die hauptsächlich Kinder im Alter von 2–5 Jahren betrifft. Sie verbreitet sich schnell in Schulen und Haushalten – ist aber sehr gut behandelbar.
Was es verursacht
- Staphylococcus aureus (häufigste, einschließlich MRSA-Stämme)
- Streptococcus pyogenes (Gruppe A Strep)
- Oft eine Mischung aus beiden
Drei klinische Formen
- Nicht-bläulich (70%): Honigfarben verkrustete Wunden im Gesicht und an den Extremitäten. Beginnt als winzige Bläschen oder Pusteln.
- Bläulich: Große, schlaffe Blasen, verursacht durch Staph-Toxine → dünne braune Krusten. Meist am Rumpf und an den Gliedmaßen.
- Ecthyma: Tieferes, ulceratives „tiefes Impetigo“, das narben kann.
Wie es sich verbreitet
- Direkter Kontakt mit Läsionen oder austretender Flüssigkeit
- Kontaminierte Handtücher, Kleidung, Spielzeug (Fomiten)
- Autoinokulation – Kratzen verbreitet es auf andere Körperteile
- Inkubation: 1–3 Tage (Strep), 4–10 Tage (Staph)
Behandlungsoptionen
- Topische Antibiotika (Mupirocin 2% oder Retapamulin 1% Salbe, zweimal täglich für 5–7 Tage) für begrenzte Läsionen.
- Orale Antibiotika (Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin) für weitverbreitete, bläuliche oder systemische Fälle – oder wenn MRSA ein Problem ist.
- Hygienemaßnahmen: Tägliches Baden, separate Handtücher, geschnittene Nägel, bedeckte Läsionen.
Rückkehr in Schule oder Kindertagesstätte
Nach 24 Stunden effektiver Antibiotika und mit bedeckten Läsionen.
Mögliche Komplikationen
Cellulitis, Abszess, post-streptokokkale Glomerulonephritis (von Gruppe A Strep), und Narben (besonders bei Ecthyma).
Schnelle Behandlung stoppt die Verbreitung und verhindert Komplikationen.
