Wann beginnen die Symptome?
Die Inkubationszeit – die Zeit von der Aufnahme bis zum Symptombeginn – variiert je nach Erreger, Infektionsdosis und Wirtfaktoren. Die Zeitlinie zu erkennen, hilft, den Verursacher einzugrenzen.
Kurze Inkubation (<24 Stunden) – Vorher gebildetes Toxin oder schnelle Wirkung
- Staphylococcus aureus (Enterotoxin): 1–6 Stunden (Sahnetorten, Fleisch, Kartoffelsalat). Erbrechen vorherrschend.
- Bacillus cereus (emetic type): 1–6 Stunden (gebratener Reis). Erbrechen.
- Scombroid (Histamin): 10–60 Minuten (unsachgemäß gelagerter Fisch). Röte, Kopfschmerz, Herzklopfen – ahmt Allergie nach.
- Chemische Kontaminanten: Minuten bis Stunden.
Mittel (1–3 Tage) – Invasiv oder Enterotoxinproduktion
- Salmonella (non-typhoidal): 6–72 Stunden (typisch 12–36). Durchfall, Fieber, Krämpfe.
- Shigella: 1–3 Tage. Dysenterie (Blut/ Schleim), Fieber, Tenesmus.
- Campylobacter: 2–5 Tage. Blutiger Durchfall, Fieber.
- E. coli O157:H7 (STEC): 1–8 Tage (typisch 3–4). Blutiger Durchfall, HUS-Risiko.
- Vibrio parahaemolyticus: 4–96 Stunden (rohe Schalentiere). Wässriger Durchfall.
- Clostridium perfringens: 8–16 Stunden (Fleisch/Sauce stehen gelassen). Durchfall, Krämpfe; kein Fieber.
Lange Inkubation (>3 Tage) – Systemisch oder neurotrop
- Listeria monocytogenes: 3–70 Tage (schwangere, ältere, immungeschwächte). Meningitis, Sepsis, fetaler Verlust.
- Hepatitis A: 15–50 Tage. Gelbsucht, Übelkeit, dunkler Urin.
- Cyclospora: 1–14 Tage. Wässriger Durchfall, Müdigkeit.
Wichtige klinische Perlen
- Erbrechen vorherrschend = meist toxinvermittelt (kurze Inkubation).
- Durchfall vorherrschend = meist invasiv/Enterotoxin (längere Inkubation).
- Blutiger Durchfall = invasive Erreger (Shigella, Campylobacter, STEC, Salmonella, Entamoeba) – erfordert Stuhlkultur.
- Ausbruchsuntersuchung: Gemeinsame Mahlzeit + passende Inkubationszeit verengt Verdächtige ein.
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Blutiger Durchfall
- Hohes Fieber (>38,5 °C)
- Anzeichen von Dehydratation
- Symptome >3 Tage
- Immungeschwächte, schwangere, ältere oder kleine Kinder
