Mometason furoat ist ein starkes topisches Kortikosteroid. Es ist nicht indiziert für Herpes labialis (Herpes labialis) und kann die Infektion verschlimmern.
Warum keine Steroide?
- Kortikosteroide unterdrücken die lokale Immunantwort → virale Replikation ↑, Läsionsvergrößerung, verzögerte Heilung.
- Risiko von disseminierter cutaner Herpes (Ekzema herpeticum) bei atopischen Personen.
Richtige Behandlung
- Orale Antivirale (Goldstandard): Valaciclovir 2 g 2×/Tag × 1 Tag (oder 1 g 2×/Tag × 5 Tage); Aciclovir 400 mg 5×/Tag × 5 Tage; Famciclovir 1500 mg Einzeldosis.
- Topische Antivirale: Aciclovir 5% Creme, Penciclovir 1% Creme – bescheidener Nutzen, wenn im Prodrom gestartet.
- Adjunkte: Docosanol 10% Creme (OTC), Lysin-Supplemente (schwache Evidenz), Eis gegen Schmerz.
Wann Mometason in der Nähe der Lippen verwendet wird
- Periorale Dermatitis (steroidinduziert) – paradoxerweise sind Tacrolimus/Pimecrolimus bevorzugt.
- Allergische Kontaktcheilitis – kurzer Kurs niedrigpotentes Steroid.
- Nie auf aktive herpetische Läsionen.
Diagnose unsicher? Kliniker aufsuchen; PCR/Abstrich bestätigt HSV.
