Kaiserschnitt-Infektion und Fruchtbarkeit: Geringes Unfruchtbarkeitsrisiko bei richtiger Versorgung

Kaiserschnitt-Infektion verursacht typischerweise keine Unfruchtbarkeit

Obwohl post-cesareale Infektionen (Wund-, Endometritis) ernst sind, führen sie selten zu Unfruchtbarkeit, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Arten von Infektionen

• Wundinfektion (oberflächlich/tief): Haut-/Unterhaut- oder Faszienbeteiligung. Behandelt mit Antibiotika ± Drainage.
• Endometritis: Infektion der Gebärmutterschleimhaut. Risikofaktoren: prolongierter Blasensprung, interne Überwachung, Chorioamnionitis. Behandelt mit IV-Antibiotika (Clindamycin + Gentamicin-Regime).
• Beckenabszess/septische Thrombophlebitis: Selten; erfordert Drainage ± Antikoagulation.

Wie Infektion *könnte* die Fruchtbarkeit beeinflussen (selten)

• Schwere, unbehandelte Endometritis → intrauterine Adhäsionen (Asherman-Syndrom) → Implantationsversagen.
• Beckenabszess → Eileiterschaden/Blockade (Hydrosalpinx).
• Sepsis → Hypoperfusion → Ovarialversagen (äußerst selten).

Wichtige Punkte

Standardperioperative Antibiotika reduzieren das Endometritis-Risiko um 60–75%.
• Schnelle Behandlung diagnostizierter Infektionen verhindert Spätfolgen.
• Unfruchtbarkeit ist multifaktoriell: Alter, Ovulation, tubaler Faktor, männlicher Faktor, uteriner Faktor, unerklärt.
• Wenn nach 12 Monaten (6 Monate bei >35) keine Schwangerschaft eintritt, suchen Sie eine Fruchtbarkeitsabklärung auf, unabhängig von der Kaiserschnitt-Historie.

Besprechen Sie Bedenken mit Ihrem Gynäkologen oder einem reproduktionsmedizinischen Spezialisten für eine persönliche Einschätzung.