Empfängnisdatum schätzen: Methoden und Grenzen

Die Schätzung des Empfängnisdatums stützt sich auf Menstruationsanamnese, Ultraschall und Ovulationszeitpunkt. Alle Methoden haben inhärente Unsicherheit.

Gängige Berechnungsmethoden

1. Letzte Menstruation (LMP)-Methode

• Nimmt 28-Tage-Zyklus, Ovulation Tag 14 an.
• Empfängnisfenster: LMP + 11–21 Tage.
• Beispiel: LMP 18.10.2006 → geschätzter Ovulation 1.11., Empfängnis 1.–3.11.
• Einschränkung: Nur 10–15 % der Frauen haben 28-Tage-Zyklen; Ovulation variiert Tag 10–20.

2. Zykluslängen-Anpassung

• Ovulation ≈ Zykluslänge – 14 Tage (Lutealphase relativ konstant).
• 25-Tage-Zyklus → Ovulation ~Tag 11.
• Beispiel: LMP 18.10., 25-Tage-Zyklus → Ovulation ~29.10., Empfängnis 29.–31.10.

3. Ultraschall-Datierung (Goldstandard)

• Scheitel-Steiß-Länge (CRL) 7–13 Wochen: ±3–5 Tage Genauigkeit.
• Ultraschall im ersten Trimester reduziert post-term Einleitung um 70 %.
• Wenn Ultraschall von LMP um >5 Tage (1. Tr.) oder >10 Tage (2. Tr.) abweicht, Ultraschall verwenden.

4. Ovulationstracking

• Basaltemperatur, Ovulationstests, Zervixschleim, Serumprogesteron.
• Empfängnisfenster: 5 Tage vor bis 1 Tag nach Ovulation (Spermienüberleben 5 Tage, Oozyt 12–24 h).

Wichtige Unsicherheiten

• Spermienüberlebensvariabilität (3–7 Tage)
• Ovulationszeitpunktvariabilität
• Implantationszeitpunkt (6–12 Tage post-Ovulation)
• Frühschwangerschaftsverlust (30 % der Empfängnisse)

Klinische Anwendung

Entbindungstermine sind Schätzungen (±2 Wochen). „Empfängnisdatum“ ist ein probabilistisches Fenster, kein präziser Zeitpunkt. Ultraschall im ersten Trimester liefert die zuverlässigste Datierung für die gynäkologische Betreuung.