Anatomie des Samenstrangs: Inhalt, Verlauf und klinische Relevanz

Struktur und Verlauf des Samenstrangs

Der Samenstrang ist ein Faszienbündel, das vom tiefen Leistenring → oberflächlichen Leistenring → Skrotum verläuft.

Inhalt (Eselsbrücke: VANDAL)

• Vas deferens (Ductus deferens)
• Arterien: Testikular (gonadal), Cremasterisch, Arteria ductus deferentis
• Nerven: Genitalzweig des N. genitofemoralis, autonome Plexen
• Deferential artery (Arteria ductus deferentis)
• Autonome Fasern (sympathisch Th10–L1)
• Lymphatik: Abfluss zu paraaortalen Knoten

Faszienlagen (von außen nach innen)

1. Fascia spermatica externa (Aponeurosis obliquus externus)
2. Fascia cremasterica + Musculus cremaster (Obliquus internus)
3. Fascia spermatica interna (Fascia transversalis)

Klinische Bedeutung

• Leistenbruch: Indirekte Brüche durchqueren Strangstrukturen.
• Hodenrotation: Strangverdrehung → venöse Okklusion → arterielle Beeinträchtigung → Ischämie (6-Stunden-Fenster).
• Varikozele: Plexus pampiniformis-Dilatation (links > rechts) → Infertilität, Schmerz.
• Chirurgie: Vasektomie (Vasotomie), Orhiopexie, Bruchoperation (Strangerhaltung).

Die Anatomie des Samenstrangs ist fundamental für urologische, allgemeinchirurgische und reproduktionsmedizinische Praxis.