Befruchtung: Ort, Mechanismus und frühe embryonale Reise

Die menschliche Befruchtung erfolgt in der Ampulle des Eileiters (äußeres Drittel), nicht in der Gebärmutter.

Schritt für Schritt

1. Eisprung: LH-Anstieg → Follikelruptur → Oozyt + Cumuluszellen von den Fimbrien erfasst
2. Spermientransport: Deponiert in der Vagina → Zervixschleimdurchdringung (fruchtbares Fenster: empfänglicher Schleim) → Gebärmutterhöhle → Uterotubalverbindung → Ampulla. Kapazitation (7–10 Std.) unterwegs ermöglicht Befruchtungskompetenz
3. Befruchtung: ~100–300 Spermien erreichen das Oozyt. Eines dringt durch die Zona pellucida (ZP3-Rezeptor) → Kortikale Reaktion blockiert Polyspermie. Männlicher/weiblicher Pronukleus bildet sich → Syngamie → Zygote (2n=46)
4. Frühe Teilung: 2-Zell (24 h), 4-Zell (48 h), 8-Zell (72 h), Morula (96 h) – alles im Eileiter
5. Blastozystenbildung (Tag 5–6): Kavitation → Innerer Zellmasse (Embryo) + Trophectoderm (Plazenta)
6. Uteruseintritt & Implantation: Blastozyste schlüpft aus der Zona → Apposition → Adhäsion → Invasion (Tag 6–10 post Befruchtung)

Klinische Korrelate

• Eileiterschwangerschaft: Implantation außerhalb der Gebärmutter (95 % tubal) – Rupturrisiko
• IVF umgeht den Eileiter: Befruchtung im Labor; Embryotransfer in die Gebärmutter (Tag 3 oder 5)
• Notfallverhütung (Levonorgestrel, Ulipristal): Verzögert Eisprung; unwirksam post-Befruchtung

Das Verständnis des Zeitplans informiert über Fruchtbarkeitsbewusstsein, Verhütungswahl und frühe Schwangerschaftsdatierung.