Männliche Infertilität trägt zu etwa der Hälfte aller Unfruchtbarkeitsfälle bei und betrifft etwa 7 % der Männer weltweit. Sie wird definiert als die Unfähigkeit, nach 12 Monaten regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs eine Schwangerschaft zu erwirken. Das Verständnis der Ursachen und verfügbaren Behandlungen kann Paare auf ihrer Fruchtbarkeitsreise stärken.
Häufige Ursachen
- Spermienproduktionsprobleme: Niedrige Anzahl (Oligospermie), schlechte Motilität (Asthenospermie), abnorme Morphologie (Teratospermie) oder vollständiges Fehlen von Spermien (Azoospermie).
- Hormonelle Ungleichgewichte: Niedriges Testosteron, erhöhtes Prolaktin oder Schilddrüsenerkrankungen.
- Genetische Faktoren: Klinefelter-Syndrom, Y-Chromosomen-Mikrodeletionen, Mukoviszidose-Mutationen.
- Strukturelle Probleme: Varikozele (erweiterte Hodensackvenen) oder Blockaden im Fortpflanzungstrakt.
- Sexuelle Dysfunktion: Erektile Dysfunktion, retrograde Ejakulation, vorzeitige Ejakulation.
- Lebensstil- und Umweltfaktoren: Rauchen, Alkohol, Hitzebelastung, Toxine, Adipositas, chronischer Stress.
- Medizinische Behandlungen: Chemotherapie, Strahlen, bestimmte Medikamente.
Diagnose
Die Evaluation beginnt mit einer Samenanalyse zur Beurteilung von Anzahl, Motilität, Morphologie und Volumen. Weitere Tests können Hormonprofile, Gentests, Ultraschall oder Hodenbiopsie umfassen.
Behandlungsoptionen
- Lebensstiländerungen: Rauchen aufgeben, Alkohol einschränken, übermäßige Hitze vermeiden, Gewicht optimieren.
- Medikamente: Hormontherapie, Antioxidantien, Antibiotika bei Infektionen.
- Chirurgie: Varikozelektomie, Vasektomie-Umkehr, Spermiengewinnungstechniken (TESE, MESA).
- Assistierte Reproduktion: Insemination (IUI), In-vitro-Fertilisation (IVF), intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).
Wann Sie Hilfe suchen sollten
Nach 1 Jahr des Versuchs (oder 6 Monate, wenn die weibliche Partnerin über 35 ist). Ein Reproduktionsurologe oder Fertilitätsspezialist kann Evaluation und Behandlung leiten.
