Das Management kleiner Gebärmuttermyome hängt von Symptomen, Kinderwunsch und Patientenpräferenz ab.
1. Abwartendes Beobachten
Asymptomatische Myome: Regelmäßige Überwachung durch gynäkologische Untersuchungen und Ultraschall, um das Wachstum zu verfolgen.
2. Medikamente
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen): Schmerzlinderung.
- Oralkontrazeptiva: Regulieren Zyklen, reduzieren Blutungen, lindern Schmerzen.
- GnRH-Agonisten: Unterdrücken vorübergehend Östrogen/Progesteron → schrumpfen Myome (kurzfristige Anwendung aufgrund von Nebenwirkungen).
- SPRMs (z. B. Ulipristal): Blockieren Progesteronrezeptoren; kontrollieren Wachstum und Blutungen.
3. Minimal-invasive Verfahren
- Uterusarterienembolisation (UAE): Blockiert Blutversorgung → Myome schrumpfen.
- Fokussierte Ultraschallchirurgie (FUS): Nicht-invasiv; Ultraschallwellen zerstören Myome.
- Myomektomie: Chirurgische Entfernung unter Erhalt der Gebärmutter; bevorzugt bei Kinderwunsch.
4. Hysterektomie
Definitive Behandlung; entfernt die Gebärmutter. Betrachtet bei schweren, therapieresistenten Symptomen, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.
Entscheidungsfindung
Besprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen: Symptomschwere, Kinderwunschziele, Risiken/Nutzen jeder Option und persönliche Werte.
