Überblick
Ein Insulinom ist ein Tumor, der normalerweise aus den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse entsteht. Sie produzieren übermäßige Mengen an Insulin und sind eine häufige Ursache für Hypoglykämie. Insulinome können auch andere Hormone sezernieren, die eine Vielzahl von maskierenden Symptomen verursachen. Dies machte sie in der Vergangenheit schwer zu diagnostizieren, besonders da sie in 90 Prozent der Fälle gutartig sind. Die folgenden Schritte zeigen, wie man ein Insulinom diagnostiziert.
Anleitung
- Erwarten Sie, dass Insulinome in 85 Prozent der Fälle Hypoglykämie verursachen, zusammen mit verschwommener und doppelter Sicht, Herzklopfen und Müdigkeit. Andere Symptome können Amnesie, Verhaltensänderungen, Verwirrung und Bewusstlosigkeit umfassen.
- Beobachten Sie weniger häufige Symptome von Insulinomen. Ein Patient von 8 kann grand-mal Krampfanfälle erleben. Die Hypoglykämie kann eine Adrenalinfreisetzung verursachen, was zu Hunger, schnellem Herzschlag und Schwitzen führt.
- Verwenden Sie Hypoglykämie in Verbindung mit erhöhten Insulinspiegeln, um ein Insulinom zu diagnostizieren. Ein Fasten von bis zu drei Tagen wird verwendet, um die Diagnose biochemisch in 95 Prozent dieser Fälle zu bestätigen.
- Erfüllen Sie die erforderlichen Kriterien, um ein Insulinom zu diagnostizieren. Der C-Peptid-Spiegel muss größer als 2,5 ng/mL sein, der Glukosespiegel muss weniger als 40 mg/dL betragen, der Seruminsulinspiegel muss größer als 10 uU/mL sein, der Proinsulinspiegel muss mehr als ein Viertel des immunoreaktiven Insulins betragen und die Blutprobe muss negativ auf Sulfonylharnstoff sein.
- Schließen Sie andere Möglichkeiten bei Patienten mit bösartigen Insulinomen aus. Die Auswirkungen des multiplen endokrinen Neoplasien Typ 1 (MEN 1) können auch durch Gastrinome, Nebenschilddrüsenhyperplasie und ein Hypophysenadenom verursacht werden.
