Ein Leistenknick bei einem adolescenten Jungen erfordert eine Evaluierung. Differentialdiagnose umfasst:
- Inguinale Lymphadenopathie: Reaktiv auf Infektion der unteren Extremität/Genitalien (viral, bakteriell, pilzartig).
- Inguinalhernie: Indirekt (offener Processus vaginalis) oder direkt; reduzierbare Ausbuchtung, kann bei Valsalva zunehmen.
- Hoden tumor: Hauptbedenken; schmerzlose Hodenmasse, aber metastatische Knoten können im Leistenbereich erscheinen.
- Hydrozele/Spermatozele: Skrotal, kann aber ausstrahlen.
- Haut/Subkutanes: Lipom, Zyste, Abszess, Hidradenitis.
- Femoralhernie: Seltener bei Männern; unterhalb des Leistenbands.
Dringende Beurteilung
Hodenuntersuchung unerlässlich. Ultraschall von Skrotum und Leiste. Tumor-Marker (AFP, β-hCG, LDH) bei Verdacht auf Hodenmasse. Hernienreparatur bei symptomatischer Hernie. Lymphadenopathie klingt mit Behandlung der Ursache ab.
