Behandlung von Gonorrhö und Syphilis: Aktuelle Richtlinien und wichtige Punkte

Gonorrhö

• Erstlinie: Ceftriaxon 500 mg IM Einzeldosis (1 g wenn ≥150 kg)
• Alternative: Wenn Ceftriaxon nicht verfügbar, Gentamicin + Azithromycin in Betracht ziehen (gemäß CDC-Richtlinien)
• Partner-Management: Beschleunigte Partnertherapie (EPT) oder Überweisung zur Testung/Behandlung

Syphilis

• Wirkstoff der Wahl: Penicillin G (Benzathin, wässriges Procain oder wässrig kristallin je nach Stadium)
• Frühe Syphilis (primär, sekundär, frühes Latenzstadium): Benzathin-Penicillin G 2,4 Millionen Einheiten IM Einzeldosis
• Spätes/Latenzstadium Syphilis: Benzathin-Penicillin G 2,4 Millionen Einheiten IM wöchentlich × 3 Dosen
• Neurosyphilis: Wässriges kristallines Penicillin G 18–24 Millionen Einheiten/Tag IV × 10–14 Tage
• Penicillin-Allergie: Desensibilisierung empfohlen; Doxycyclin als Alternative für nicht-schwangere, nicht-neurosyphilitische Fälle

Kritische Punkte

• Beide Infektionen sind mit angemessener, rechtzeitiger Behandlung heilbar
• Vollständige Therapie absolvieren; Nachuntersuchung unerlässlich (z. B. RPR-Titer für Syphilis)
• Enthalten Sie sich von Geschlechtsverkehr, bis die Behandlung abgeschlossen und die Partner behandelt sind
• Auf andere STIs einschließlich HIV testen