Eine Schädigung des Cochlearnervs (Hörnerv) kann je nach Lokalisation und Schwere der Läsion eine Reihe von Symptomen hervorrufen. Häufige Effekte sind:
Symptome
- Hörverlust: Kann partiell oder vollständig, plötzlich oder allmählich sein, ein oder beide Ohren betreffend.
- Tinnitus: Klingeln, Summen oder Zischen in den Ohren.
- Schwindel und Vertigo: Oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen, da der Cochlearnerv auch zum Gleichgewicht beiträgt.
- Hyperakusis: Abnorme Empfindlichkeit gegenüber alltäglichen Geräuschen.
- Rekrutierung: Lautheitswahrnehmung wächst unverhältnismäßig zur tatsächlichen Schallintensität, was das Sprachverstehen bei Lärm erschwert.
Ursachen
- Trauma: Kopfverletzungen durch Unfälle oder Stürze.
- Infektionen: Meningitis, Borreliose, Syphilis oder virale Infektionen (z. B. Mumps, Masern).
- Tumoren: Vestibularis-Schwannom (Akustikusneurinom) oder andere Neoplasien, die den Nerv komprimieren.
- Ototoxische Medikamente: Bestimmte Antibiotika (Aminoglykoside), Chemotherapeutika (Cisplatin), Schleifendiuretika.
- Degenerative/autoimmunbedingte Zustände: Morbus Ménière, Multiplikative Sklerose, autoimmunbedingte Innenohrkrankheit.
- Vaskuläre Störungen: Schlaganfall, Vertebrobasilarinsuffizienz.
- Kongenitale Anomalien: Hypoplasie oder Aplasie des Hörnervs.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose umfasst Audiometrie, Hörstamm-Reaktion (ABR), MRT und manchmal CT. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab: Antibiotika bei Infektionen, Operation oder Strahlentherapie bei Tumoren, Absetzen ototoxischer Medikamente, vestibuläre Rehabilitation bei Gleichgewichtsproblemen, Hörgeräte oder Cochlea-Implantate bei Hörverlust und Schalltherapie bei Tinnitus/Hyperakusis.
