Laktoseintoleranz: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Laktoseintoleranz ist die Unfähigkeit, Laktose (Milchzucker) vollständig zu verdauen, aufgrund eines Mangels am Enzym Laktase im Dünndarm. Unverdaute Laktose fermentiert im Dickdarm und verursacht Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit und manchmal Erbrechen.

Prävalenz & Risikofaktoren

Betrifft bis zu 75 % der Weltbevölkerung, am häufigsten bei Menschen afrikanischer, asiatischer, hispanischer und amerikanischer Ureinwohner-Abstammung. Kann auch sekundär nach Magen-Darm-Operationen, Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) oder bestimmten Medikamenten (z. B. Antibiotika) auftreten.

Diagnose

• Wasserstoff-Atemtest: Misst Wasserstoff nach Laktose-Belastung; erhöht = Malabsorption.
• Laktosetoleranztest: Blutglukose nach Laktose-Einnahme gemessen.
• Stuhl-Säuretest: Für Säuglinge/Kinder.
• Genetischer Test: Bei primärer Laktase-Defizienz (LCT-Genvarianten).

Behandlung

• Ernährungsumstellung: Laktose einschränken; viele vertragen bis zu 12 g (1 Tasse Milch) über den Tag verteilt.
• Laktosefreie Alternativen: Milch, Joghurt, Käse, Eiscreme weit verbreitet.
• Laktase-Präparate: Bei milchhaltigen Mahlzeiten einnehmen.
• Calcium/Vitamin D: Ausreichende Zufuhr aus nicht-milchhaltigen Quellen oder Supplementen sicherstellen.

Fazit

Laktoseintoleranz ist beherrschbar – kein generelles Milchverbot. Die meisten Menschen können Milchprodukte genießen, indem sie niedriglaktosefreie/laktosefreie Optionen wählen und Enzympräparate verwenden. Mit einer Ernährungsberaterin für persönliche Planung zusammenarbeiten.