Kernmechanismen
- Wasserverlust: Unzureichende Aufnahme, übermäßiger Output (Schwitzen, Durchfall, Erbrechen, Verbrennungen, Fieber, Diuretika) oder beides.
- Elektrolytverlust: Natrium, Kalium und Chlorid werden mit Wasser verloren, besonders bei GI-Verlusten, was die physiologische Störung verstärkt.
Systemische Folgen
1. Kreislauf- & Kardiovaskuläre Systeme
- Vermindertes Blutvolumen (Hypovolämie) → verminderter venöser Rückfluss → verminderter Herzzeitvolumen.
- Kompensatorische Tachykardie; Hypotonie bei moderaten/schweren Fällen.
- Beeinträchtigte Gewebeperfusion → Organdysfunktion, Schwindel, Synkope.
2. Nierensystem
- Verminderte Nierenperfusion → verminderte glomeruläre Filtrationsrate (GFR).
- Oligurie (niedrige Urinausscheidung), Retention von Abfallprodukten (BUN/Kreatinin steigt).
- Risiko eines akuten Nierenversagens (AKI).
3. Neurologisches System
- Leicht: Kopfschmerz, Müdigkeit, beeinträchtigte Konzentration.
- Schwer: Verwirrtheit, Lethargie, Krampfanfälle, Koma aufgrund von zerebraler Hypoperfusion und Elektrolytverschiebungen (Hypernatriämie).
4. Gastrointestinales System
- Hypokaliämie → Ileus, Verstopfung, Übelkeit.
- Verminderter Splanchnik-Durchfluss.
5. Bewegungsapparat
- Muskelkrämpfe, Schwäche, Müdigkeit, reduzierte Belastbarkeit (Elektrolytstörung, reduzierte Perfusion).
6. Integumentäres System (Haut)
- Verminderte Hautturgor, Trockenheit, Risse, beeinträchtigte Barrierefunktion, verzögerte Wundheilung.
Die Schwere reicht von leicht (Durst, trockener Mund) bis lebensbedrohlich (hypovolämischer Schock, Multi-Organ-Versagen). Prompte Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr ist kritisch.
