Oxycodon-Entzug ist ein vorhersehbarer Opioid-Entzugssyndrom. Schweregrad hängt von Dosis, Dauer, Formulierung (ER vs. IR) und individuellen Faktoren ab.
Zeitplan
- Beginn: 8–24 Std. (IR); 24–48 Std. (ER).
- Höhepunkt: 48–72 Std.
- Dauer: Akut 5–10 Tage; verlängert (PAWS) Wochen–Monate (Angst, Schlaf, Anhedonie).
Symptome (COWS-Skala)
- Autonom: Schwitzen, Gänsehaut, Tachykardie, Hypertonie, Fieber, Gähnen, Tränenfluss, Schnupfen.
- GI: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Appetitlosigkeit.
- Muskuloskelettal: Myalgien, Arthralgien, Krämpfe, Ruhelosigkeit.
- Neuropsychiatrisch: Angst, Agitation, Insomnie, Dysphorie, Verlangen.
Schwere Komplikationen
- Dehydration, Elektrolytstörung, Tachykardie → Herzbelastung.
- Krampfanfälle (selten, meist Polydrogen/Benzo-Co-Entzug).
- Suizidgedanken (überwachen).
Medizinisches Management
- Buprenorphin (Suboxone): Partieller Agonist; Beginn bei leichter-mäßiger Entzug (COWS ≥8–12). Goldstandard.
- Methadon: Voller Agonist; nur OTP; lange Halbwertszeit.
- Adjunktiva: Clonidin (autonom), Ondansetron (Übelkeit), Loperamid (Durchfall), Gabapentin (Angst/Schmerz), Schlafmittel.
- Rapid Detox (Anästhesie): Nicht empfohlen — hohes Risiko, kein Outcome-Nutzen.
Kritisch
Niemals allein von hochdosierten/langfristigen Opioiden entwöhnen. Medizinisch überwachter Entzug + OUD-Behandlung (MOUD) rettet Leben. Rufen Sie 988 oder SAMHSA 1-800-662-HELP an.
