Gastroösophagealer Reflux (GER) ist bei Säuglingen physiologisch aufgrund eines unreifen unteren Ösophagussphinkters. GERD impliziert lästige Symptome oder Komplikationen.
Natürlicher Verlauf
- Höchstwert bei 4 Monaten.
- Verschwindet bei ~90 % bis 12 Monate (da LES reift, aufrechte Haltung zunimmt, feste Nahrung eingeführt wird).
- Gestillte Säuglinge können früher verschwinden (schnellere Magenentleerung, geringere Fütterungsmenge).
Konservative Maßnahmen
- Häufige, kleinere Mahlzeiten (Überfütterung vermeiden).
- Aufrechte Positionierung 20–30 Minuten nach der Mahlzeit.
- Eindickte Nahrung (Reisflocken oder kommerzielle AR-Formel) – bescheidene Evidenz.
- Tabakrauch vermeiden.
Pharmakologische Optionen (wenn konservative Maßnahmen fehlschlagen)
- Alginat-Verdickungsmittel (Gaviscon Infant).
- H2-Blocker (Ranitidin – heute begrenzte Verwendung) oder PPIs (Omeprazol) – nur bei erwiesener Ösophagitis/schlechter Gewichtszunahme; kurzfristig.
Warnsignale (sofort überweisen)
- Galliges Erbrechen, Hämatemesis, Wachstumsstörung, Atemwegssymptome, Beginn nach 6 Monaten.
