Linksventrikuläre Hypertrophie verstehen: Ursachen, Diagnose, Risiken und Management

Normale Wandstärke der linken Herzkammer

• Männer: < 1,4 cm (0,55 Zoll)
• Frauen: < 1,2 cm (0,47 Zoll)

Was ist Linksventrikuläre Hypertrophie (LVH)?

LVH ist eine Verdickung der linken Herzkammerwand über die normalen Grenzen hinaus. Die linke Herzkammer ist die Hauptpumpe des Herzens; wenn ihre Wand dicker wird, muss das Herz härter arbeiten, um Blut auszuwerfen.

Häufige Ursachen

• Bluthochdruck (Hypertonie) – die führende Ursache; chronische Drucküberlastung zwingt den Muskel zur Verdickung.
• Aortenstenose – Verengung der Aortenklappe erhöht den Widerstand.
• Hypertrophe Kardiomyopathie – eine genetische Erkrankung, die zu abnormaler Verdickung führt.
• Diabetes, Adipositas, Schlafapnoe und sportliches Training (physiologische LVH) können ebenfalls beitragen.

Klinische Bedeutung

LVH ist ein unabhängiger Risikofaktor für:

• Herzinsuffizienz
• Arrhythmien (besonders Vorhofflimmern)
• Koronare Herzkrankheit
• Schlaganfall und plötzlichen Herztod

Diagnose

Echokardiographie ist der Goldstandard. Das EKG kann Spannungskriterien für LVH zeigen, ist aber weniger sensitiv.

Management

Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (insbesondere Blutdruckkontrolle) kann LVH zurückbilden und das kardiovaskuläre Risiko reduzieren.