Fußheberschwäche & Fibromyalgie: Gibt es einen direkten Zusammenhang?

Fußheberschwäche – Unfähigkeit, den Fuß zu dorsiflexieren – resultiert aus Schwäche oder Lähmung des Tibialis anterior (innerviert von L4–L5 über den tiefen Peronäusnerv). Fibromyalgie ist ein Syndrom der zentralen Sensibilisierung, das weitverbreiteten Schmerz, Müdigkeit und kognitive Symptome verursacht. Es gibt keine Belege dafür, dass Fibromyalgie direkt Fußheberschwäche verursacht. Es bestehen jedoch indirekte Zusammenhänge.

Mögliche indirekte Assoziationen

• Deconditioning: Chronische Schmerzen und Inaktivität führen zu Entzündungsatrophie der Muskulatur.
• Begleitneuropathie: Fibromyalgie-Patienten können eine gleichzeitige Small-Fiber-Neuropathie oder Lendenmarksnervenwurzelsyndrom haben.
• Medikamentennebenwirkungen: Bestimmte Medikamente (Statine, Chemotherapeutika) können Myopathie oder Neuropathie verursachen.

Was zu tun ist, wenn Fußheberschwäche auftritt

Eine gründliche neurologische Abklärung – EMG/NLG, MRT der Wirbelsäule – ist essenziell, um behandelbare Ursachen zu identifizieren: Lendenmarksnervenwurzelsyndrom, Peronäuslähmung, ALS, MS oder andere strukturelle Läsionen. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ätiologie ab: Physiotherapie, Fuß-Orthese (AFO), Nervendekompression oder krankheitsmodifizierende Therapie.