Degenerative Bandscheibenerkrankung: Am häufigsten in der Lendenwirbelsäule, betrifft auch Hals- und Brustwirbelsäule

Degenerative Bandscheibenerkrankung (DBE) ist altersbedingter Verschleiß der Bandscheiben – Verlust von Flüssigkeit, Höhe und Elastizität. Obwohl sie überall in der Wirbelsäule auftreten kann, ist die Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) am häufigsten betroffen, aufgrund ihrer Rolle bei der größten axialen Belastung und der meisten Bewegung.

Die Halswirbelsäule (Nacken) ist die zweit häufigste Stelle, bedingt durch Kopfgewicht und Mobilität. Die Brustwirbelsäule (Mittelrücken) ist am wenigsten betroffen, stabilisiert durch den Rippenkorb und begrenzte Bewegung.

Klinische Implikationen

• Lumbale DBE → Rückenschmerzen, Ischias (bei Nervenwurzelkompression).
• Zervikale DBE → Nackenschmerzen, Radikulopathie (Armsymptome), Myelopathie (Rückenmarks kompression).
• Thorakale DBE → Mittelrückenschmerzen, selten Radikulopathie; oft übersehen.

Das Management konzentriert sich auf Rumpfstärkung, Haltung, Gewichtskontrolle und Schmerzmanagement. Operation (Versteifung, Bandscheibenersatz) ist nur bei refraktärem neurologischem Defizit oder Instabilität indiziert.